免疫性不孕怎樣治療？

　　據(jù)調(diào)查顯示，約近一半的不明原因不孕癥的病因與免疫有關(guān)。不明原因不孕癥是一種臨床難治性疾患，發(fā)病率有逐年上升趨勢(shì)。

　　什么是免疫性不孕?是指患者排卵及生殖道功能正常，無(wú)致病因素發(fā)現(xiàn)，配偶精液常規(guī)檢查在正常范圍，但有抗生育免疫證據(jù)存在;是由于生殖系統(tǒng)抗原的自身免疫或同種免疫引起。經(jīng)研究，認(rèn)為主要有抗精子和抗卵透明帶兩種免疫性不孕，由于目前對(duì)后者的研究尚少，故臨床所指的免疫性不孕多半指的是抗精子免疫性不孕。

　　正常性生活情況下，機(jī)體對(duì)生殖過(guò)程中任一環(huán)節(jié)產(chǎn)生自發(fā)性免疫，延遲受孕二年以上，稱(chēng)為免疫性不孕癥。

　　免疫性不孕癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)：

　　1、不孕期超過(guò)3年。

　　2、除外致不孕的其他原因。

　　3、靠譜的檢測(cè)方法證實(shí)體內(nèi)存在抗生育抗體。

　　4、體外實(shí)驗(yàn)證實(shí)抗生育免疫干擾人精卵結(jié)合。

　　在上述4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)中，滿(mǎn)足前3項(xiàng)可作出免疫性不孕癥的臨床診斷，若同時(shí)滿(mǎn)足4項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)則肯定臨床診斷。

　　免疫性不孕癥的治療：

　　1、避免抗原接觸：每次性生活時(shí)使用避孕套可避免精子抗原對(duì)女方的進(jìn)一步刺激。待女方精子抗體水平下降時(shí)，鼓勵(lì)病人在排卵期去避孕套性生活，或進(jìn)行人工受精。

　　2、中西醫(yī)結(jié)合治療：免疫性不孕癥是臨床難治性疾患，單用免疫抑制劑難以奏效，且產(chǎn)生干擾生殖功能的付作用。一般認(rèn)為滋陰降火中藥有降低免疫功能的作用。因而，采用中藥復(fù)方，配合輔助生殖，不失為免疫性不孕癥的治療手段。

　　3、體外受精：將精子與卵子在體外培養(yǎng)受精，于受精后3—5天植入宮腔，因而，精子在受精前無(wú)須與含有精子抗體的女方生殖道局部接觸。受精后，由于孕卵透明帶的保護(hù)作用，使精子抗體不能攻擊孕卵，此后孕卵著床。

　　4、子宮腔內(nèi)人工受精：當(dāng)病人宮頸粘液中存在精子抗體干擾生育時(shí)，可將其丈夫的精液在體外進(jìn)行處理，分離出高質(zhì)量精子行人工受精。此法避免了宮頸黏液中精子抗體對(duì)精子通過(guò)的限制作用。

　　5、免疫抑制方法：腎上腺皮質(zhì)激素類(lèi)藥物具有抗炎，干擾巨噬細(xì)胞毒作用。因而可用于治療免疫性不孕癥。

　　生殖系統(tǒng)的自身抗原在兩性均可激發(fā)免疫應(yīng)答，引起自體免疫性不孕癥，如男性抗精子免疫性不孕和女性抗透明帶免疫不孕。精子抗原還可造成女性同種抗精子免疫反應(yīng)，稱(chēng)為同種抗精子免疫不孕。