多囊卵巢綜合征診斷—激素測(cè)定

　　多囊卵巢綜合征診斷—激素測(cè)定。典型的多囊卵巢綜合征，根據(jù)臨床表現(xiàn)及輔助檢查診斷并不困難，然臨床多見(jiàn)非典型者則應(yīng)作必要的實(shí)驗(yàn)性檢查。

　　(一)促性腺激素：約75%患者LH升高，PSH正?；蚪档停琇H/FSH≥3

　　(二)甾體激素

　　1.雄激素，包括睪酮、雙氫睪酮、雄稀二酮和17酮類(lèi)固醇升高。由于SHBG降低使游離態(tài)雄激素升高。

　　2.雌激素總量可達(dá)140pg/ml，雄二醇相當(dāng)于卵泡早期水平約60pg/ml，性腺外雌酮生成增加使E1/E2≥1。

　　3.腎上腺DHEAS生成增加，血漿濃度≥3.3μg/ml，17羥孕酮也增高(正常<200ng/dL)，然若≥800ng/dl應(yīng)考慮為遲發(fā)型先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥，21羥化酶或11β羥化酶缺陷。若處200～800ng/dl者，應(yīng)作ACTH試驗(yàn)(Cotrosyn0.25mg iv)注藥后60分鐘17羥孕酮升高者為先天性腎上腺皮質(zhì)增生。

　　(三)催乳素(PRL)：約25～40%患者≥25ng/ml。

　　(四)胰島素(insulin);空腹胰島素升高≥14mu/L，IGF-I升高(正常120mmol/L)，血漿IGF-I結(jié)合蛋白質(zhì)降低(正常<300ng/mL)。

　　(五)阿黑皮素元(proopiomelancortin，POMC)及其衍生物：β-促脂素、β-內(nèi)啡肽和β-MSH升高，ACTH正常或升高。TSH和GH正常。

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