抗精子抗體 不育怎幸“免”？

　　引起男性不育的主要免疫學因素是抗精子抗體，研究證明約5-9%的不育男子體內(nèi)有抗精于抗體。

　　精于對成年男性本身是有抗原性的。但由于血睪屏障的存在不會發(fā)生免疫反應(yīng)。但生殖系統(tǒng)局部的炎癥、外傷及手術(shù)等損傷了這一屏障，致使精于及其可溶性抗原漏出并被局部的巨細胞吞噬，進而致敏淋巴細胞，發(fā)生抗精于的免疫反應(yīng)生成抗精子抗體。

　　抗精子抗體引起不育機理可能為：

　　（1）抗體可引起精子凝集作用，進而降低精于的活動力。

　?。?）影響精子膜上顆粒的運動進而干擾精子獲能。

　?。?）影響精子頂體酶的釋放。

　?。?）干擾精子粘附到卵泡透明帶上進而影響受精。

　?。?）抗體與精子粘合后可活化補體和抗體依賴性細胞毒活性，進而加重局部的炎癥反應(yīng)。使輸精管堵塞加重，這是少精子癥的原因之一。

　　此外，細胞免疫因素也與男性不育有關(guān)。研究發(fā)現(xiàn)，不育癥精液中的白細胞量升高。正常情況下由于血睪屏障作用，即無精子漏入體內(nèi)亦無白細胞滲出；附睪以后的輸精管可有少量的白細胞滲出。因此精液中應(yīng)無或僅有少量的白細胞。

　　抗精子抗體檢查的重要性

　　如出現(xiàn)了一些損傷、炎癥等等，而這個出現(xiàn)了這種情況，人體和血液當中的免疫系統(tǒng)相接觸了，這時候，人體的免疫系統(tǒng)就會對精子發(fā)起攻擊，把精子作為一個抗原，體內(nèi)產(chǎn)生一個抗精子抗體，這樣就會產(chǎn)生一種免疫反應(yīng)這種免疫反應(yīng)就會導(dǎo)致精子的質(zhì)量的下降，比如畸形率的增高，活動力的下降，容易凝結(jié)，生殖死亡率、活力降低，因為這種免疫因素導(dǎo)致男性的不育。

　　這時候我們檢查男性的血液當中，就可以查到抗精子的一些抗體，這時候是免疫性不育的一個典型的特征。另外還有一種情況，不是男性體內(nèi)產(chǎn)生的抗精子的抗體，而是女性的體內(nèi)產(chǎn)生的抗精子的抗體，就是說，男性的精子對女性來說是一種抗源，女性接觸了男性的精子以后，特別是女性的血液系統(tǒng)接觸以后，就會出現(xiàn)女性體內(nèi)也會產(chǎn)生抗精子的抗體，這時候，就會在女性的體內(nèi)產(chǎn)生對抗精子抗體使精子在女性的體內(nèi)失活、失去他的活動力，失去他正常的活性，而導(dǎo)致不育。這些都叫免疫性的不育。

　　抗精子抗體的治療

　　對于抗精子抗體的治療，目前西醫(yī)采用的方法有用強的松等腎上腺皮質(zhì)激素抑制免疫反應(yīng)。男性用洗滌精子后再進行人工受精，也是一種方法。男性具有抗體時，宜盡可能分離無抗體的精子，用于人工授精。 精液中檢測出的抗體多來自前列腺分泌，可嘗試分步射精作為分離精子的方法。 此外尚有急速稀釋（在稀釋液中射精）、使用柱層析（Sephadex Gzoo）及酶處理（IgA蛋白酶）等法使精子分離。 通過人工授精也不能達到妊娠時，可實施體外受精，胚胎移植方法（IVF－ET）。

　　生活護理：

　　中醫(yī)通過中藥的整體調(diào)節(jié)來治療抗精子抗體陽性患者。值得提出的是，對于抗精子抗體陽性的患者在性交時堅持使用避孕套3~6個月，避免女性生殖道與精子接觸，待體內(nèi)抗精子抗體的滴度下降或消失后再停用避孕套性交，才有可能懷孕。