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免疫性因素引起不育的機(jī)理

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:szy223  2011-08-23
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  免疫性不育是男性不育的主要原因之一,其機(jī)理較為復(fù)雜。不育癥專家根據(jù)多年治療經(jīng)驗對其機(jī)理進(jìn)行全數(shù)剖析,希望對男性朋友全數(shù)認(rèn)識和科學(xué)預(yù)防治療等起到幫助作用。

不育男女中有許多是由于免疫因素所引起。一般有3種情況引起免疫性不育,即男性的自體免疫、女性的抗精子循環(huán)抗體和抗精子組織抗體。生殖免疫學(xué)的研究已確證,精子對男子是個自身抗原,可引起自體抗體。男子血清中精子抗體的效價越高,則射出精子的動力越低,凝集越多,穿過宮頸粘液的能力越弱,生育力越差。

可引起精子自身免疫的因素

一、睪丸外傷或外科手術(shù);

二、睪丸和附屬性腺(特別是前列腺和精囊)的感染;

三、輸出管道(如附睪、輸精管)梗阻;

四、老年時睪丸退行性變。這引起因素均可引起精子抗體與自身免疫系統(tǒng)接觸,T細(xì)胞致敏和產(chǎn)生睪丸炎。女性對精子抗原的免疫反應(yīng)也有細(xì)胞免疫和體液免疫,可有全身反應(yīng)與局部反應(yīng)。報道不育婦女中較高有72%有循環(huán)精子凝集抗體,較低為10%。

  有報告性交后病人立即產(chǎn)生痛癢性紅斑,唇、臉、舌和咽部水腫,繼之出現(xiàn)嚴(yán)重的哮喘性呼吸困難、粘膜充血、子宮痛性痙攣,最終知覺喪失。臨床表現(xiàn)性交后30分鐘達(dá)高峰,24小時內(nèi)消退。女性生殖道對精子產(chǎn)生局部免疫主要部位是宮頸,子宮內(nèi)膜和輸卵管作用較弱,陰道作用極小。因?qū)m頸中有足量的漿細(xì)胞,能在體內(nèi)或體外分泌免疫球蛋白。性交可被視為一種反復(fù)注入抗原過程,愛精卵及胚胎著床可被視為移植過程。精液(包括精子和精漿)的免疫抑制功能是確保受精作用的必要前提。

  對精子抗原的自體免疫或同種免疫,至少有兩種機(jī)制引起不育:1、干擾正常的精子發(fā)生過程,引起無精癥或少精癥;2、通過抗體對精子在正常生育有中的作用產(chǎn)生不育影響。

  抗體作用于如下幾方面:

  一、阻止精子穿過宮頸粘液,精子凝集抗體致精子凝集成堆,使精子泳動受阻。

  二、影響精子酶活力,抑制透明帶和放射冠的分散作用。精子在女性生殖道內(nèi)獲能后,產(chǎn)生頂體反應(yīng),釋放頂體酶,進(jìn)而精卵結(jié)合。而且精子抗體主要抑制透明質(zhì)酸酶活力而干擾精子分散。

  三、封閉頂體膜上的抗原位點(透明帶識別點),抑制精子對透明帶的附著與穿透,使精卵不能結(jié)合。

四、研究表明,精子抗體能阻止精子卵膜融合,導(dǎo)致不育。5、影響胚胎發(fā)育。從而可知,精子抗體可作用受精后的胚胎。

綜上所述,免疫性不育癥患者一定要及時進(jìn)行檢查治療,以免造成更多的危害結(jié)果。一般只要積極進(jìn)行持續(xù)的治療,一般都是可以很快得到治療的。了解更多請點擊咨詢在線專家。

 

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