宮腔粘連的癥狀有哪些？

　　宮腔粘連的癥狀有哪些？宮腔粘連癥的病理表現(xiàn)為子宮腔的廣泛粘連，大約90%的病例因刮宮所引起，少數(shù)見(jiàn)于急性宮頸炎后，有時(shí)與子宮內(nèi)膜異位癥并存。宮腔粘連通常可致月經(jīng)異常，如月經(jīng)過(guò)少，嚴(yán)重粘連可引起閉經(jīng)。

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　　宮腔粘連的癥狀

　　1、按粘連部位不同，癥狀不相同，但主要癥狀為反復(fù)人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后，出現(xiàn)閉經(jīng)伴周期性腹痛，月經(jīng)過(guò)少，及繼發(fā)不孕等。

　　1)閉經(jīng)(或月經(jīng)過(guò)少)宮腔粘連者，可出現(xiàn)閉經(jīng)，閉經(jīng)時(shí)間可很長(zhǎng)，且用雌激素、孕激素治療不引起撤退性出血。宮腔部分粘連及/或內(nèi)膜部分破壞者，則表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)少，但月經(jīng)周期正常。

　　2)周期性腹痛一般在人工流產(chǎn)或刮宮術(shù)后一個(gè)月左右，出現(xiàn)突發(fā)性下腹痙攣性疼痛，其中有一半以上伴有肛門墜脹感;有些患者腹痛劇烈，坐臥不安，行動(dòng)困難，甚至連排氣、排便都很痛苦，有時(shí)有里急后重感。疼痛一般持續(xù)3一7天后逐漸減輕、消失，間隔一個(gè)月左右，再次發(fā)生周期性腹痛，且漸進(jìn)性加重。

　　3)不孕及反復(fù)流產(chǎn)、早產(chǎn)子宮腔粘連后易發(fā)生繼發(fā)性不孕，即使懷孕也容易發(fā)生反復(fù)流產(chǎn)及早產(chǎn)。由于子宮腔粘連，內(nèi)膜損壞，子宮容積減小，影響胚胎正常著床。并影響胎兒在宮腔內(nèi)存活至足月。

　　2、體征下腹部有壓痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)反跳痛，甚至拒按。婦科檢查發(fā)現(xiàn)子宮體大小正常或稍大、較軟，有明顯壓痛，有時(shí)有宮頸舉痛;雙側(cè)附件檢查，輕者正常，重者可有壓痛或增厚，或捫及腫塊：后穹窿可有觸痛，甚至行后穹窿穿刺可抽出不凝固的暗紅色血液，故有異位妊娠樣綜合征之稱。

　　宮腔粘連的臨床表現(xiàn)

　　1、月經(jīng)異常宮腔粘連通常可致月經(jīng)異常，諸如月經(jīng)過(guò)少，甚至閉經(jīng)，取決于宮腔閉鎖的程度。長(zhǎng)時(shí)間粘連的患者也可有痛經(jīng)。中度或重度粘連的患者75%以上出現(xiàn)閉經(jīng)或月經(jīng)過(guò)少。繼發(fā)于官腔粘連的宮腔閉鎖時(shí)37%閉經(jīng),31%月經(jīng)過(guò)少。小的或局限性粘連的患者可無(wú)明顯的月經(jīng)異常而表現(xiàn)為正常月經(jīng)。

　　2、妊娠異常若粘連未封閉全部宮腔，患者可能有生育問(wèn)題，易發(fā)生妊娠失敗，包括妊娠早期和中期流產(chǎn)、過(guò)期流產(chǎn)、異位妊娠、早產(chǎn)、胎死宮內(nèi)，若妊娠至足月，可有胎盤種植異常，如眙盤前置、粘連胎盤、植入胎盤等。

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