兩次月經(jīng)中間的出血是怎么回事?有些人在月經(jīng)干凈后七八天的時間里,有陰道少量出血現(xiàn)象,正好是排卵的日子,這時的出血被稱為排卵期出血。
為什么會出現(xiàn)排卵期出血呢?正常情況下,兩次月經(jīng)之間,也就是在排卵期,雌激素水平降低,但不會降得很低,這個水平足以維持子宮內(nèi)膜不壞死脫落,因而不出血。如果這時候雌激素水平降得過低,子宮內(nèi)膜缺乏激素的支持,就會發(fā)生萎縮、脫落、壞死的現(xiàn)象,表現(xiàn)為陰道出血,這就是排卵期出血。排卵后,由于雌、孕激素水平逐漸上升,子宮內(nèi)膜逐漸修復(fù),出血也就自然停止了。
要確定排卵期出血并不難。一是根據(jù)臨床表現(xiàn),多發(fā)生于兩次月經(jīng)中間,約于月經(jīng)周期的第12~16天發(fā)作,呈周期性;有時伴有一側(cè)下腹部脹痛、腰酸、白帶增多、清稀。二是通過檢查可以確診,只要測量基礎(chǔ)體溫,在基礎(chǔ)體溫上升前后2~3日內(nèi)有少量陰道出血,即可以確定為排卵期出血。
排卵期出血有時候量很少,僅見點(diǎn)滴出血,有時候則如少量月經(jīng),很少有多量出血,也很少有血塊。少數(shù)人出血時間可以較長,直至下次月經(jīng)來潮。有時候幾次月經(jīng)之后不治療也能夠自己恢復(fù)正常,有時候卻反復(fù)多次出現(xiàn)。排卵期出血一般并不影響健康,但經(jīng)常出血會給生活帶來不便,同時也減少受孕的機(jī)會。因?yàn)樵诔鲅陂g不宜過性生活,但此時正是排卵的時候,無同房當(dāng)然減少了受孕機(jī)會,等到血止后再同房,卵子已經(jīng)死亡了。
如果反復(fù)出現(xiàn)排卵期出血,量又較多,應(yīng)該去醫(yī)院檢查。首先應(yīng)做宮腔鏡檢查,如果有子宮內(nèi)膜息肉,可行官腔鏡下電切手術(shù)。如果宮腔內(nèi)正常,排卵期出血多因?yàn)榇萍に亟档退拢稍陬A(yù)計(jì)出血前2~3天,在醫(yī)生指導(dǎo)下服用少量雌激素。如服1/4片倍美力l~2天,如果能止血,按此劑量共服用6個月經(jīng)周期。如仍出血,可在醫(yī)生指導(dǎo)下加大雌激素用量,停藥后觀察出血是否停止。有些人使用激素后可停止出血,但少數(shù)人停藥后易反復(fù),這些人可采用中醫(yī)治療。
中醫(yī)認(rèn)為排卵期出血是由于腎陰不足或濕熱內(nèi)蘊(yùn),或由于血淤內(nèi)阻,導(dǎo)致陽氣內(nèi)動,陰陽轉(zhuǎn)化不協(xié)調(diào),損傷陰絡(luò),沖任不固,因而導(dǎo)致陰道出血。其中腎陰不足者以經(jīng)血鮮紅、質(zhì)稠、無血塊、腰膝酸軟、頭暈耳鳴為特點(diǎn),可服用六味地黃丸;濕熱者以血色鮮紅,質(zhì)黏,或白帶中夾血絲,心煩口干為特點(diǎn),可根據(jù)醫(yī)生建議用藥。
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