不孕不育五項(xiàng)檢查

　　現(xiàn)代男性女性不孕不育的程度大幅上升已經(jīng)到了一種前所未有的地步，顯然已經(jīng)成為了一種現(xiàn)代病?，F(xiàn)在對(duì)于男女不孕不育的原因分類有很多種，所以只有通過(guò)科學(xué)的檢查才能查明病因，對(duì)癥治療，盡快 治療。

　　(一) 內(nèi)分泌檢查

　　內(nèi)分泌檢查是診斷不育癥的重要手段之一，也是體外助孕時(shí)監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育的指標(biāo)。

　　常需測(cè)定的六項(xiàng)激素有：

　?、俅俾雅萆杉に?FSH)；②促黃體生成素(LH)；③催乳素(PRL)；④雌二醇(E2)；⑤孕酮(P)；⑥睪酮(T)。

　　測(cè)定激素的時(shí)間依據(jù)月經(jīng)周期而定，一般月經(jīng)周期為30天左右的患者，較好在月經(jīng)的第3-5天進(jìn)行測(cè)定。傳統(tǒng)的檢測(cè)方法不但度差，而且需要一個(gè)月左右才能得到結(jié)果。用國(guó)際較先進(jìn)的電化學(xué)發(fā)光免疫分析儀，靈敏度高，檢測(cè)迅速，患者在采血當(dāng)天就可以拿到結(jié)果。

　　(二) 子宮輸卵管碘油造影

　　子宮輸卵管碘油造影(HSG)是通過(guò)子宮頸管向子宮腔內(nèi)注入碘劑，在透視下了解子宮及輸卵管腔道內(nèi)情況的方法。該方法不但能提示輸卵管是否通暢及阻塞的部位，還能觀察子宮腔形態(tài)，所以它是不育癥的必檢項(xiàng)目。檢查時(shí)間一般在月經(jīng)干凈3-10天內(nèi)為宜，不需麻醉和住院，術(shù)后有輕微腹痛和7天的少量陰道流血，陰道有血期間較好不要有性生活。

　　如采用遙控?cái)?shù)字化連續(xù)子宮輸卵管碘油造影裝置，持續(xù)連貫注入造影劑，動(dòng)態(tài)觀察影像，患者可在第一時(shí)間看到自己的宮腔和輸卵管情況，而且有錄像電子圖片保存。

　　(三) 腹腔鏡

　　腹腔鏡是在臍和下腹壁做3個(gè)0.5-1.0cm 的切口，用二氧化碳造成氣腹，使腹壁與腹內(nèi)臟器間出現(xiàn)空間，再通過(guò)操作孔放入腹腔鏡攝影鏡頭和器械進(jìn)行手術(shù)，是外科的組成部分。此切口小、出血少、、操作范圍大，對(duì)腹腔干擾少，不會(huì)造成盆、腹腔污染和粘連，集診斷與治療一體化。傳統(tǒng)的婦科開(kāi)腹手術(shù)均可通過(guò)腹腔鏡解決，在不育癥診治上具有十分重要地位。

　　(四)宮腔鏡

　　宮腔鏡是用于子宮腔內(nèi)檢查和治療的內(nèi)窺鏡。在的情況下，將宮腔鏡應(yīng)用于不孕患者時(shí)，可起到兩個(gè)作用：

　　① 可以直接、清楚地觀察不孕患者宮腔內(nèi)情況，了解有無(wú)導(dǎo)致不孕的宮腔內(nèi)因素，同時(shí)可對(duì)異常情況作必要的手術(shù)治療，如子宮內(nèi)膜息肉摘除、子宮粘膜下肌瘤剔除、宮腔粘連分離等;

　?、诳梢宰鲗m腔鏡下輸卵管插管疏通術(shù)，檢查輸卵管的通暢性，如發(fā)現(xiàn)輸卵管通而不暢或阻塞，可同時(shí)作疏通治療，效果非常好。

　　目前，宮腔鏡已成為女性不孕癥檢查和治療的常用手段，手術(shù)時(shí)間宜在月經(jīng)干凈1-10天進(jìn)行，一般不用住院。

　　(五) 精液分析

　　精液分析：檢查精液中活動(dòng)精子的數(shù)量、活動(dòng)力的強(qiáng)弱以及精子形態(tài)是否正常。這些指標(biāo)都是影響精子穿透卵子的能力以及受精功能的非常重要的因素。精液分析檢查是目前獨(dú)有能提供男性致孕能力的檢查。檢查較好在禁欲3-5天，手淫取精液。長(zhǎng)時(shí)間無(wú)性生活精液死精率高，影響結(jié)果性。

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