睪丸炎與男性不育的關(guān)系

　　睪丸是男性重要的生殖器官，具有生精和儲(chǔ)精等重要生殖功能。睪丸容易受到外界的影響從而影響到精子。睪丸炎也通過影響到男性的精子質(zhì)量和數(shù)量等而造成男性生育能力的下降乃至不育。了解睪丸炎與不育的關(guān)系，做到預(yù)防和科學(xué)治療。

    睪丸炎是由各種致病因素引起的，可分為非特異性、病毒性、霉菌性、螺旋體性、寄生蟲性、損傷性、化學(xué)性等類型。特異性睪丸炎多由附睪結(jié)核侵犯睪丸所致，十分少見。臨床上常見的是非特異性睪丸炎及腮腺炎性睪丸炎，它是男性不育癥常見病因之一。

　　一、急性非特異性睪丸炎與不育的關(guān)系

　　急性非特異性睪丸炎多發(fā)生在尿道炎、膀胱炎、前列腺炎、前列腺增生切除術(shù)后及長期留置導(dǎo)尿管的患者。感染經(jīng)淋巴或輸精管擴(kuò)散至附睪引起附睪睪丸炎，常見的致病菌為大腸桿菌、變形桿菌、葡萄球菌及綠膿桿菌等。細(xì)菌可經(jīng)血行播散到睪丸，引起單純的睪丸炎。但睪丸血運(yùn)豐富，對(duì)感染有較強(qiáng)的抵抗力，故這種情況較少見。

　　診斷主要依據(jù)臨床上高熱、寒戰(zhàn)、睪丸腫痛、陰囊發(fā)紅、水腫等癥狀來確診。當(dāng)然要注意與急性附睪炎、腮腺炎睪丸炎、精索扭轉(zhuǎn)、嵌頓疝相鑒別。早期明確診斷，及時(shí)予以抗生素，去除病因是保護(hù)日后良好功能的重要手段。少數(shù)睪丸炎，經(jīng)治療后，由于纖維化及生精小管的損害，可引起睪丸萎縮，影響生育力。

    二、慢性非特異性睪丸炎與不育的關(guān)系

　　慢性睪丸炎多由非特異性急性睪丸炎治療不所致。也可因霉菌、螺旋體、寄生蟲感染造成，例如睪丸梅毒，既往有睪丸外傷者，可發(fā)生肉芽腫性睪丸炎。睪丸局部或全身放射性同位素磷照射，也可發(fā)生睪丸炎癥，破壞睪丸組織。

　　臨床體檢示，睪丸呈慢性腫大，質(zhì)硬而表面光滑，有輕觸痛，失去正常的敏感度。有的睪丸逐漸萎縮，嚴(yán)重者幾乎找不到睪丸，顯示附睪相對(duì)增大，多數(shù)病例炎癥由附睪蔓延至睪丸，二者界限不清。雙側(cè)慢性睪丸炎者?？稍斐刹挥?。治療上主要針對(duì)慢性睪丸炎的病因。

　　三、急性腮腺炎性睪丸炎與不育的關(guān)系

　　流行性腮腺炎是較常見的睪丸炎發(fā)病原因，多見于青春期后期。肉眼可見睪丸高度腫大并呈紫藍(lán)色。切開睪丸時(shí)，由于間質(zhì)的反應(yīng)和水腫，睪丸小管不能擠出，組織學(xué)觀察見水腫與血管擴(kuò)張，大量炎細(xì)胞浸潤，生精小管有不同程度的變性。

　　睪丸炎一般在腮腺炎發(fā)生后3~4天出現(xiàn)，一般可查到腮腺炎病灶，經(jīng)對(duì)癥治療10天左右，睪丸腫脹消退，約1/3~1/2病人于發(fā)病后1~2月時(shí)，可觀察到睪丸萎縮。據(jù)統(tǒng)計(jì)流行性腮腺炎引起的睪丸炎約有30%病人的精子發(fā)生不可逆的破壞，受累睪丸高度萎縮。如雙側(cè)感染，睪丸可萎縮，引起精子生成障礙不育癥。

　  綜上所述，睪丸炎的危害是比較大的，男性朋友就引起重視，其病因也比較復(fù)雜，發(fā)現(xiàn)癥狀應(yīng)及時(shí)到專業(yè)不孕不育醫(yī)院進(jìn)行檢查治療，切勿因延誤而導(dǎo)致更多危害結(jié)果的發(fā)生。了解更多請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家。