什么是先天性陰莖短?。?/h1>

來源：北京家圓醫(yī)院    作者：szy223  2011-09-23

標(biāo)簽： 輔助生殖   女性不孕   男性不育  

　

陰莖短小是指陰莖小于同齡人的較小值，陰莖短小給成年男性朋友帶來的危害尤為巨大，對(duì)男性的身心均有影響。甚至使男性朋友喪失自信心。陰莖短小根據(jù)其病因又有先天性陰莖陰莖短小和后天性的短小之分。本文著重介紹先天性陰莖短小。

　  小陰莖是指陰莖結(jié)構(gòu)正常，但與同年齡的人比較陰莖過小。陰莖短小的可能會(huì)造成男性不育。正常的男性新生兒陰莖長(zhǎng)度平均為3.75cm，而小陰莖多不足lcm。進(jìn)入青春期，男性的小陰莖呈兒童型。小陰莖的病因目前尚不清楚?？赡苁窃谌焉锏谌齻€(gè)月雄性激素缺乏，或促性腺激素低下以及外生殖器對(duì)雄性激素不敏感所致。小陰莖常伴有雙側(cè)隱睪、睪丸發(fā)育不良、垂體功能減退及肥胖等。也可見于染色體缺陷如Klinefeter綜合征或真兩性畸形或正常XY核型的男性有特發(fā)性(原因不明)小陰莖。

　　【臨床表現(xiàn)】

　　一、新生兒小陰莖多在lcm以下，甚至有不足0.5cm者，青春期或成年期均短于5cm，橫徑亦小。陰莖外觀大致正常，尿道正常并開口于陰莖頭部。

　　二、陰莖勃起無力或不能勃起，絕大部分不能性交。

　　三、睪丸、陰囊及前列腺發(fā)育不全。

　　四、第二性征不發(fā)育，如無胡須、腋毛及陰毛稀少，無喉結(jié)，部分病人有乳房增生。

　　五、嚴(yán)重的小陰莖可出現(xiàn)排尿困難。對(duì)小陰莖者需行系統(tǒng)的內(nèi)分泌檢查包括絨毛膜促性腺激素刺激試驗(yàn)，以檢測(cè)有無腦垂體或睪丸功能不良，放射免疫法測(cè)定性激素顯示血漿睪酮(T)及雌二醇(E2)濃度均低，E2及T均高。睪丸活組織病理檢查表現(xiàn)為生精小管上皮發(fā)育不良，基底部玻璃樣變或纖維化，無成熟的精細(xì)胞。檢查染色體核型以除外性別異常。特發(fā)性小陰莖內(nèi)分泌檢查正常。

　　【治療】

對(duì)嚴(yán)重的出現(xiàn)排尿困難的患兒，應(yīng)盡早施行尿道整形術(shù)以解決排尿。內(nèi)分泌治療是小陰莖的主要療法，因?yàn)樾￡幥o的主要病因是雄性激素缺乏。所以合理地使用雄性激素可以得到較好的效果，而且年齡愈小治療效果愈好。藥物劑量應(yīng)根據(jù)其年齡對(duì)藥物的敏感程度而不同。一般丙酸睪丸酮1～2mg/kg，每周1～2次，3個(gè)月為一療程。治療過程中可測(cè)定血漿和尿中睪丸酮含量以調(diào)整藥量。用藥期間陰莖可有明顯增長(zhǎng)，但停藥后仍可縮小，然而長(zhǎng)期大量使用雄激素可使患兒性早熟和骨骺早期愈合。

因此，合理而適時(shí)的使用藥物及按時(shí)隨訪觀察是非常重要的。部分病人用絨毛膜促性腺激素也有療效。手術(shù)治療適用于已確定男性的患兒，采用陰莖延長(zhǎng)整形術(shù)，其目的是使陰莖獲得較大的長(zhǎng)度。如果陰莖發(fā)育極度不良則可早期改變性別為女性。若本人及家屬要求定為男性者亦可行陰莖再造術(shù)，但手術(shù)效果常不滿意。

綜上所述，專業(yè)不育癥專家通過對(duì)先天性陰莖短小的臨床表現(xiàn)和治療方法進(jìn)行了全數(shù)介紹，男性朋友應(yīng)做到早發(fā)現(xiàn)早治療，選擇專業(yè)不孕不育醫(yī)院進(jìn)行，以確保檢查和治療的和效果。了解更多請(qǐng)點(diǎn)擊咨詢?cè)诰€專家。

 

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