男性?；嫉氖窃l(fā)性血精

　　血精癥是引發(fā)男性不育癥的原因之一。患者自述在同方中發(fā)現(xiàn)精液中帶血。郭教授診斷為原發(fā)性血精，告訴患者回家注意休息。但患者覺得奇怪了：既然沒什么病，怎么會(huì)出現(xiàn)血精呢？根據(jù)患者的敘述，家圓醫(yī)院專家進(jìn)行了分析答復(fù)。

　　正常的精液顏色為乳白色或乳黃色，當(dāng)精液中混入了血液之后，將變?yōu)檠t色、淡紅色或紅褐色。也可能精液在外觀上并沒有明顯異常，但顯微鏡下可見數(shù)量不等的紅細(xì)胞，這也被稱為血精。

　　因血精到泌尿外科就診的男性病人并不少見。血精可見于發(fā)育后的任何年齡，一般以處于性活動(dòng)旺盛期的30—40歲的青壯年為多，約80%—90%呈間歇性發(fā)作，即未經(jīng)治療也可自愈，而往往過(guò)一段時(shí)間(數(shù)周或數(shù)年)又反復(fù)。

　　那血精又是如何引起的，換句話說(shuō)，精中的血來(lái)自何處呢?無(wú)非是精子運(yùn)行途徑中的某個(gè)組織部位發(fā)生了病變，如出血、炎癥，甚至也可能是長(zhǎng)了腫瘤，從而導(dǎo)致精液中混入血液。

　　血精可分為原發(fā)性血精和繼發(fā)性血精。所謂原發(fā)性血精是指精液中出現(xiàn)紅細(xì)胞，而且這是惟一的癥狀。就是說(shuō)，排除患者血尿的可能，而且又沒有尿路感染或刺激癥狀，常規(guī)性的檢查如尿液分析也沒有特殊發(fā)現(xiàn)。原發(fā)性血精是一種自限性疾病，即不經(jīng)治療癥狀也會(huì)自行消失，有一部分病人好轉(zhuǎn)后不再出現(xiàn)血精。而如果血精發(fā)作的癥狀出現(xiàn)改變，伴有尿頻、尿急、尿痛等尿路感染癥狀，或出現(xiàn)血尿則應(yīng)及時(shí)復(fù)診。

　　繼發(fā)性血精是指明確發(fā)現(xiàn)或懷疑有下述引起血精的原因者，如尿路感染、前列腺炎或前列腺癌，以及其他少見的如男性泌尿生殖系結(jié)核及一些全身性疾病。這就要根據(jù)不同病人的具體情況，進(jìn)行比較詳細(xì)的泌尿系統(tǒng)檢查。如有的要攝X片或造影檢查，或做膀胱尿道鏡檢查;有的經(jīng)過(guò)肛診檢查后，需抽血查PSA(前列腺特異性抗原)和經(jīng)直腸超聲檢查前列腺、精囊的情況，甚至經(jīng)B超引導(dǎo)下進(jìn)行穿刺活檢，獲得病理診斷，以此為依據(jù)分別進(jìn)行相應(yīng)的治療。

　　一般說(shuō)來(lái)，大多數(shù)的血精患者經(jīng)必要檢查后并無(wú)異常發(fā)現(xiàn)，不需特殊治療。血精癥有突然發(fā)作、突然停止及自限性的特點(diǎn)，其本身不會(huì)引起其他疾病，也不會(huì)給妻子帶來(lái)特別的危險(xiǎn)。實(shí)際上，前列腺癌等惡性腫瘤的發(fā)病率在我國(guó)本來(lái)就不高，年齡上也以老年人為主，出現(xiàn)血精癥狀并不多見，而且現(xiàn)在的治療手段也較多。當(dāng)然我們并不是說(shuō)鄭先生的舉動(dòng)是杞人憂天，但遇到可疑癥狀也不必太驚慌，及時(shí)向?qū)？漆t(yī)生咨詢，在醫(yī)生的建議下做一些必要的檢查才是明智之舉。