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輸精管缺如性無精癥檢查確診

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:szy223  2011-10-31
 

  男性的精子精液異常疾病往往導(dǎo)致不育癥的發(fā)生,無精癥也是如此。造成無精癥的病因多而復(fù)雜,有一些是疾病因素引起。其中輸精管缺如就是造成男性無精癥的因素之一。對輸精管缺如和無精癥都必須由專業(yè)醫(yī)院進行檢查確認才可確定治療方案。

輸精管缺如性無精癥的癥狀類型:

  輸精管缺如也可分為雙側(cè)性和單側(cè)性。單側(cè)性輸精管缺如常合并同側(cè)腎缺如或同側(cè)腎畸形。雙側(cè)輸精管缺如則無腎缺如或畸形。

  輸精管缺如也可分為性或部分性缺如。后者又可分為外缺如(輸精管陰囊段缺如)和內(nèi)缺如(輸精管盆腔段缺如)。此癥常伴有精囊缺如或纖維化。有的也合并有附睪發(fā)育不全或射精管缺如,也可有輸尿管或膀胱三角區(qū)異常,但是睪丸均正常。這是由于輸精管、附睪、精囊和射精管均來源于中腎管,而睪丸則源于生殖嵴之故。

  輸精管缺如性無精癥的診斷:

  對于無精癥患者常規(guī)進行陰囊的仔細捫診,包括對睪丸體積、質(zhì)地、附睪(頭、尾、體部),以及輸精管、精索靜脈、前列腺和精囊捫診。若陰囊捫診未觸及輸精管,而其睪丸體積、質(zhì)地正常時,先天性輸精管缺如的診斷即可初步確立。

  精液檢查是確診的重要步驟,因為雙側(cè)輸精管缺如大都合并精囊缺如,而精囊分泌液是精液的主要組成部分(60%)。此液呈堿性,決定精液的粘滯性,且精液中的果糖是由精囊所分泌。如果精囊缺如或纖維化,臨床精液檢查表現(xiàn)為:精液量少,無粘滯性,無果糖,pH低,呈酸性。所以,除了無精子外,這幾項指標可作為臨床診斷雙側(cè)輸精管缺如合并精囊缺如的依據(jù)。

  也有人認為本病的診斷靠精液的生化檢查及陰囊捫診是不夠靠譜的,因為:

  輸精管較細時與精索血管相似,輸精管可閉鎖或部分缺如,靠捫診不能確定。

  精液檢查有時會漏取或少取。所以對于先天性輸精管缺如者,手術(shù)探查是必要的,同時可了解睪丸生精功能,為今后選擇治療方案提供靠譜根據(jù)。

綜上所述,無精癥的危害大,輸精管缺如所造成的無精癥也是男性不育癥的重要病因。男性朋友務(wù)必引起重視,不論是輸精管缺如或者無精癥均可能再引發(fā)其他疾病,務(wù)必及時治療。了解更多請點擊咨詢在線專家。

 

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