功能性子宮出血該如何對(duì)待

　　功能性子宮出血該如何對(duì)待？正常月經(jīng)周期有賴于中樞神經(jīng)系統(tǒng)控制，下丘腦－垂體－卵巢性腺軸系統(tǒng)的相互調(diào)節(jié)及制約。任何內(nèi)外因素干擾了性腺軸的正常調(diào)節(jié)，均可導(dǎo)致功血。那么功能性子宮出血該如何對(duì)待？

　　相關(guān)閱讀：子宮肌瘤長在哪里會(huì)女性不孕

　　功能性子宮出血，簡稱功血，是一種常見的婦科疾病，是指異常的子宮出血，經(jīng)診查后未發(fā)現(xiàn)有全身及生殖器官器質(zhì)性病變，而是由于神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)功能失調(diào)所致。表現(xiàn)為月經(jīng)周期不規(guī)律、經(jīng)量過多、經(jīng)期延長或不規(guī)則出血。根據(jù)排卵與否，通常將功血分為無排卵型及排卵型兩大類，前者較為多見，約占80～90％，主要發(fā)生在青春期及更年期，后者多見于生育期婦女。

　　功能性子宮出血該如何對(duì)待？功能失調(diào)性子宮出血是更年期婦女的常見病癥，其治療方法多種多樣，在臨證實(shí)際當(dāng)中，治療更年期功能失調(diào)性子宮出血的先決條件是診斷必須，否則出血不止，而造成出血的潛在病因卻發(fā)展了。經(jīng)過全數(shù)檢查并無器質(zhì)性病變時(shí)，首先應(yīng)當(dāng)向患者解釋清楚，解除顧慮，建立信心，使之主動(dòng)配合治療。如果只是月經(jīng)不規(guī)律，出血量不多時(shí)，可以共同觀察3～5個(gè)月，多數(shù)出血會(huì)減少以至停止。出血期間須避免過勞及精神緊張，要吃好、睡好，盡量使身體處于較好的狀態(tài)，以增強(qiáng)內(nèi)分泌和血液方面的自然調(diào)節(jié)能力。

　　反復(fù)多量不定時(shí)出血往往需要行刮宮術(shù)。一方面可以取出子宮內(nèi)膜送病理檢查，觀察子宮內(nèi)膜的細(xì)微改變，這是較靠譜的找出子宮出血原因的診斷手段。另一方面將全部子宮內(nèi)膜，連同內(nèi)膜含有的活化物質(zhì)（造成血液不易凝固的物質(zhì)）一起刮出，才有可能促使內(nèi)膜的基底層正常止血。一般在刮宮后出血就會(huì)減少或停止。即使不停，對(duì)以后出血應(yīng)采取什么治療方案會(huì)更有把握，而不至盲目用藥。刮宮手術(shù)在一般婦科門診就可進(jìn)行，沒有什么痛苦。不過要按嚴(yán)格的無菌操作規(guī)程進(jìn)行，而且要在有條件進(jìn)行病理檢查的醫(yī)院做，以達(dá)到較好的診斷和治療目的。

　　相關(guān)閱讀：多囊卵巢不治療懷孕的機(jī)會(huì)大嗎

　　功能性子宮出血該如何對(duì)待？除外了子宮內(nèi)膜惡性變后，在更年期子宮出血的治療上，現(xiàn)在較多采用孕激素制劑，從出血第1天算起的第18天左右開始服用，共服7～10天，以模仿正常卵巢生理功能，使增生期的子宮內(nèi)膜能轉(zhuǎn)入分泌期，從而在停藥3～4天后自然全部脫落，出血自然停止。從出血第一天開始計(jì)算到第18天，再開始用藥7～10天，如此連用2～3個(gè)周期，如撤藥后，則可以認(rèn)為子宮已基本沒有內(nèi)膜增生，將不再出血。除孕激素制劑外，也可以用其他激素，如出血量大且不止時(shí)，可立即用睪丸酮或可的松急速止血，然后改用其他激素或中藥。中藥治療須辨證施治，不能自己濫用成藥成方。對(duì)于頑固的大量出血的更年期婦女，如果合并其它情況，認(rèn)為選擇手術(shù)治療更為適宜的，亦可以考慮切除子宮，但較好保留一側(cè)正常卵巢，以免突然中斷雌激素的來源，導(dǎo)致嚴(yán)重的更年期癥狀出現(xiàn)或提前出現(xiàn)。