男性不育原因—精索靜脈曲張

　　男子精索中的靜脈因某種原因?qū)е卵夯亓魇茏瓒l(fā)生蔓狀靜脈叢擴(kuò)張、迂曲，即為精索靜脈曲張。一般用手術(shù)治療的效果很好。成年男子精索靜脈曲張發(fā)生率為10%～15%，不育男子中其發(fā)生率約為30%，且伴發(fā)精液質(zhì)量改變者高達(dá)54.8%。

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　　精索靜脈曲張引起男子不育的原因，至今尚未闡明，歸納起來大致有以下幾種：

　　①睪丸溫度增高：一般來說，精索靜脈曲張病人，睪丸溫度比正常人平均升高0.6～0.8℃，而精子的發(fā)生與成長都需要特定的溫度環(huán)境，于是對這種溫度的升高頗不適應(yīng)，精子的生成便受到障礙;

　?、诰黛o脈內(nèi)壓力增高：精索靜脈曲張時(shí)，睪丸周圍的靜脈叢血液淤滯，靜脈壓增高，睪丸新陳代謝的廢物不易排出并大量郁積，有礙精子生成;

　?、鄄G丸組織內(nèi)CO₂蓄積：精索靜脈曲張時(shí)，睪丸的靜脈血液回流受阻、滯留，影響了睪丸內(nèi)的血液循環(huán)，導(dǎo)致血液內(nèi)的CO₂蓄積，進(jìn)而出現(xiàn)血液內(nèi)的低氧和碳酸增高，造成乳酸的蓄積，由此干擾睪丸的正常代謝，影響精子發(fā)生;

　?、芏拘晕镔|(zhì)影響：精索靜脈曲張時(shí)，左腎靜脈的血液向左精索內(nèi)靜脈逆流，于是，腎上腺的代謝產(chǎn)物，如皮質(zhì)醇、兒茶酚胺以及5-羥色胺等可能反流進(jìn)入精索靜脈，并對睪丸的生精上皮產(chǎn)生毒性作用。

　?、菀种撇G丸內(nèi)分泌功能：精索靜脈曲張會損害睪丸間質(zhì)細(xì)胞，影響睪酮的分泌。