陰道發(fā)育異常超聲診斷

　　陰道發(fā)育異常超聲診斷。外陰、陰道疾病引起的不孕占不孕癥的1%～5%。陰道發(fā)育是否合并有其他生殖道畸形，需超聲檢查協(xié)助確診。

　　1.先天性無(wú)陰道　先天性無(wú)陰道臨床診斷并不困難，但是否有子宮及了解其大小，盆腔超聲檢查是必需的。

　　B超聲像圖表現(xiàn)：縱向掃查，無(wú)線(xiàn)狀強(qiáng)回聲陰道結(jié)構(gòu)，或盆腔可見(jiàn)正常子宮、卵巢圖像，或無(wú)子宮、卵巢回聲。

　　2.陰道下段閉鎖　是由于會(huì)合后的副中腎管較下端未貫通所致，多發(fā)生在陰道下段。臨床主要表現(xiàn)為患者青春期后出現(xiàn)周期性下腹痛，反復(fù)經(jīng)血潴留可形成盆腔包塊。超聲檢查可以早期發(fā)現(xiàn)，早期處理，防止過(guò)多經(jīng)血致子宮擴(kuò)張并經(jīng)輸卵管逆流至盆腔，使治療更加困難。

　　B超聲像圖表現(xiàn)：早期盆腔可見(jiàn)正常子宮，子宮下方陰道部位可見(jiàn)長(zhǎng)圓形無(wú)回聲區(qū)，為單純陰道內(nèi)積血;若積血擴(kuò)展到宮腔、輸卵管內(nèi)，則宮腔、輸卵管內(nèi)見(jiàn)液性暗區(qū)，子宮收縮時(shí)可見(jiàn)液體流動(dòng)。

　　陰道下段閉鎖需與處女膜閉鎖鑒別，聲像圖表現(xiàn)兩者十分相似，但婦科檢查時(shí)后者可見(jiàn)向外突出的紫藍(lán)色處女膜，前者無(wú)此體征。

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