卵巢炎的診治

　　卵巢炎的診治。卵巢炎常是由于機(jī)體免疫力低下，病原體侵入，常首先侵犯輸卵管，或者首先子宮受累發(fā)生炎癥，后炎癥向周圍擴(kuò)散累及卵巢所致。其診治方法如下：

　　癥狀

　　急性者可能有發(fā)熱、腹痛(呈鈍痛，無向它處放射)、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;

　　慢性者則癥狀被包含在慢性盆腔炎內(nèi)，如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經(jīng)改變(多數(shù)為經(jīng)量增多)，甚至下腹包塊等;

　　卵巢炎遷延不愈會(huì)導(dǎo)致不孕。

　　婦科檢查：急性者則有下腹壓痛及緊張，反跳痛，宮頸舉痛，后穹窿飽滿，有時(shí)附件區(qū)可觸及壓痛明顯、邊界不清、質(zhì)軟的包塊;慢性者則可能有下腹壓痛，附件區(qū)增厚，甚至包塊等體征。

　　輔助檢查

　　急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液，或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養(yǎng)，查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。

　　慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷，鏡下常見到：卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連，膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側(cè)壁、子宮后壁形成粘連，或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔，卵巢增大明顯。

　　治療　　

    急性期行抗生素治療，若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后，應(yīng)用抗生素效果更佳。

　　若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹，可考慮剖腹手術(shù)或腹腔鏡下粘連分解術(shù)。

　　若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫，經(jīng)過抗生素治療效果不佳，可考慮手術(shù)治療，切除患側(cè)附件，保留健側(cè)附件，可以保留生育功能?？傊畱?yīng)行保留和建立生育功能的手術(shù)治療。

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