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不孕不育之卵巢炎的診療有哪些

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:jing2011  2012-02-09
 

  不孕不育之卵巢炎的診療有哪些?據(jù)說卵巢炎會導致不孕,所以女性朋友有必要對此病種重視一下,那么不孕不育之卵巢炎的診療有哪些?

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  卵巢炎癥包括在女性盆腔炎癥的范圍內,有特異性炎癥和非特異性炎癥之分。由于感染細菌,導致卵巢發(fā)炎,就可以產(chǎn)生卵巢粘連、卵巢輸卵管包裹、卵巢輸卵管膿腫及輸卵管堵塞、卵巢排卵障礙等嚴重后遺癥,造成不孕。

  不孕不育之卵巢炎的診療有哪些?還是從病因說起吧,【卵巢炎的病因】

  由于防御機制遭到破壞或抵抗力低下,病原體侵入,病原體有鏈球菌、葡萄球菌、大腸桿菌和厭氧菌(消化鏈球菌、消化球菌、脆弱類桿菌等)等,首先輸卵管發(fā)病,后沿著輸卵管蔓延到卵巢,產(chǎn)生卵巢周圍炎、卵巢粘連,重者形成輸卵管和卵巢囊腫;或首先子宮受累發(fā)生炎癥,后波及宮旁韌帶和結締組織,再累及卵巢和輸卵管。推薦閱讀:什么樣的情況算是不孕不育

  不孕不育之卵巢炎的診療有哪些?接下來我們看看臨床表現(xiàn),【卵巢炎的臨床表現(xiàn)】

  卵巢非特異性炎癥有急性卵巢炎和慢性卵巢炎,前者遠最后者少見,且卵巢炎常包含在盆腔炎內,故臨床常有以下體征和癥狀:急性者可能有發(fā)熱、腹痛(呈鈍痛,無向它處放射)、腰骶部疼痛、肛門墜脹感等;慢性者則癥狀被包含在慢性盆腔炎內,如腰骶部不適酸痛、肛門墜脹感、納差、全身疲乏無力、精神欠佳、月經(jīng)改變(多數(shù)為經(jīng)量增多),甚至下腹包塊等;婦科檢查:急性者則有下腹壓痛及緊張,反跳痛,宮頸舉痛,后穹窿飽滿,有時附件區(qū)可觸及壓痛明顯、邊界不清、質軟的包塊;慢性者則可能有下腹壓痛,附件區(qū)增厚,甚至包塊等體征。另外還有一個重要的表現(xiàn)就是不孕,因為盆腔炎癥引起生殖道炎性分泌物增多,影響精子存活和活動;輸卵管阻塞和積水,導致精卵不能相遇;卵巢粘連包裹導致排卵障礙或輸卵管不能拾到卵子;卵巢功能受到破壞,導致不能排卵并產(chǎn)生月經(jīng)失調等。

  不孕不育之卵巢炎的診療有哪些?其次再看看【卵巢炎的輔助檢查】

  急性期行后穹窿穿刺抽到滲出液或膿液,或B超下行卵巢穿刺抽出膿性分泌物;或上述穿刺抽出液體作培養(yǎng),查出鏈球菌、葡萄球菌等病原體。慢性者則可行腹腔鏡檢查可以明確診斷,鏡下常見到:卵巢增大或表面水腫或缺血或粘連,膜樣物表面覆蓋;卵巢可與輸卵管、盆側壁、子宮后壁形成粘連,或可見卵巢輸卵管粘連包裹在一起;有卵巢膿腫則卵巢表面可見到膿苔,卵巢增大明顯。推薦閱讀:女性不孕不育檢查卵泡監(jiān)測有何意義

  不孕不育之卵巢炎的診療有哪些?最終一下看看如何治療?【卵巢炎的治療】

  以藥物治療為主。急性期行抗生素治療,若有穿刺液或膿液培養(yǎng)并藥敏后,應用抗生素效果更佳;若有卵巢周圍粘連或卵巢輸卵管包裹,可考慮剖腹手術或腹腔鏡下粘連分解術。不孕不育之卵巢炎的診療有哪些?對于這個問題,上文已經(jīng)有了五步的介紹,那么什么治療方法才是好方法呢?我們認為行腹腔鏡下粘連分解術后,腹腔內灌注中分子右旋醣酐500ml效果較好。若有卵巢膿腫或卵巢輸卵管膿腫,經(jīng)過抗生素治療效果不佳,可考慮手術治療,切除患側附件,保留健側附件,可以保留生育功能。總之應行保留和建立生育功能的手術治療。

 

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