腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)

　　腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)。子宮內(nèi)膜異位癥經(jīng)過(guò)藥物治療后痛經(jīng)不減輕或仍不能生育;或卵巢形成較大的囊腫(直徑超過(guò)5cm)，又特希望生育的病人可選用手術(shù)治療。目前認(rèn)為腹腔鏡是手術(shù)治療子宮內(nèi)膜異位癥的主要方法。專家根據(jù)多年經(jīng)驗(yàn)，總結(jié)腹腔鏡下子宮內(nèi)膜異位癥手術(shù)需要注意以下幾點(diǎn)：

　　1、剝離異位囊腫大多會(huì)破裂，囊液流出，一定要先沖洗干凈再做手術(shù)，否則會(huì)污染盆腔。較大的囊腫先做小口吸出囊液，洗干凈囊腔再手術(shù)。

　　2、剝離后殘留的卵巢皮質(zhì)要電凝止血，不要廣泛電凝，特別是位于卵巢們的出血，不要破壞卵巢血供，要找準(zhǔn)出血點(diǎn)電凝。

　　5、為保護(hù)卵巢功能，剝離層次要清楚，剩余皮質(zhì)都要保留，不要修剪的“好看、好縫”。如果縫合不要過(guò)緊;不要將皮質(zhì)卷起來(lái)，造成排卵障礙，形成囊腫。

　　6、內(nèi)臟表面的內(nèi)異病灶如果較深可以不處理，畢竟不是惡性腫瘤，內(nèi)異癥殘留和癌癥殘留截然不同，何況還有術(shù)后輔助用藥，不要追求干凈而造成不必要的損傷。

　　7、內(nèi)異癥保守性手術(shù)五年反復(fù)率36%，所以術(shù)中對(duì)于肉眼可見(jiàn)的病灶要處理，肉眼不可見(jiàn)的亞臨床病灶也要處理，這要求我們要能夠識(shí)別。

　　8、子宮腺肌瘤剔除時(shí)要竟可能切除病變，但操作時(shí)要分辨清宮腔和腺肌瘤的關(guān)系，切不可將突出部分和宮腔一起切除，那是不可挽救的。

　　以上是專家的經(jīng)驗(yàn)之談。腹腔鏡手術(shù)是一種高含量的操作, 其成功與否很大程度上取決于醫(yī)生的手術(shù)技巧,如果腹腔鏡醫(yī)生經(jīng)驗(yàn)豐富、純熟，手術(shù)并發(fā)癥就會(huì)降低較低，所以需要腹腔鏡手術(shù)的患者要選擇值得信賴的醫(yī)院。