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精液檢查正常,男方就一定沒問題嗎?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:kangwenxin  2015-04-15
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  男性精液異常、妻子不懷孕讓很多小夫妻對此束手無策,甚至有些夫妻備孕多年一直不孕,并且一直查不出病因。對此,專家提醒大家,原因是否在于沒有到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行檢查,有些男性朋友是否對精液檢查的認(rèn)識存在誤區(qū)?一起看看下面的介紹。

  

  誤區(qū)一:男方身體很健康,精液檢查不用做

  受傳統(tǒng)封建思想影響,很多人覺得生不出孩子是女方的事,丈夫總怪妻子。所以,有許多不育夫婦治療多年,但一直是女方在醫(yī)院奔波,男方甚至連基本的檢查都不愿做。

  誤區(qū)二:如精液檢查結(jié)果正常,那就是女方的問題

  在門診治療中,有許多患者是帶著忐忑不安的心情等待著精液檢查的結(jié)果的,一旦被告知此次化驗(yàn)結(jié)果指標(biāo)在正常范圍內(nèi)時,會認(rèn)為問題出在妻子身上。

  這種非此即彼的判斷其實(shí)又是一個錯誤的觀念,因?yàn)榫簷z查結(jié)果正常并不等于可以生育。精液常規(guī)檢查結(jié)果只是從精液的量、氣味、顏色、液化時間和精液中精子的數(shù)量、活動力、活動率、形態(tài)有一個大致的了解,而精子內(nèi)部結(jié)構(gòu)的正常、受精能力和遺傳物質(zhì)的完整與否是無法得知的。

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  精液常規(guī)檢查只能了解其“外在形象”,卻無法知道其“內(nèi)在質(zhì)量”。另外,在所有的不育夫婦中約有10%屬于原因不明性不育,夫婦雙方目前可以做的所有檢查可以是正常的,但就是不能懷孕。有的夫婦由于不能生育而離婚,當(dāng)再次結(jié)婚時,又很容易懷孕了。所以,如精液檢查結(jié)果正常,在女方進(jìn)行進(jìn)一步的檢查后,如果基本正常,那男方還要進(jìn)行進(jìn)一步的檢查。

  誤區(qū)三:精液常規(guī)檢查一次就可以了

  在男科門診中經(jīng)常發(fā)現(xiàn),有些患者在拿到第一次的精液常規(guī)檢查報告后,就急于知道自己的情況好不好,可不可以使女方懷孕。其實(shí)這時下結(jié)論為時過早了。

  男性的精液的狀況受其它因素的影響是非常大的,與取精距上次射精的間隔時間、取精前2周有無洗桑拿、有無服用影響精子活力的藥物、檢查的人員機(jī)器等因素有密切的關(guān)系。所以,一次精液的檢查有時不能反應(yīng)精液的真實(shí)狀況。為此,世界衛(wèi)生組織特別要求精液常規(guī)檢查要在2周內(nèi)連續(xù)檢查2次以上才可以根據(jù)結(jié)果下診斷。所以,我們在拿到報告后不要急于下結(jié)論,特別是結(jié)果不正常的,有時要連續(xù)3次后才能明確。

  多方位認(rèn)識精液檢查

  正規(guī)的精液檢查應(yīng)包括:精液量,精液液化程度,粘稠度,精子計數(shù),精子活率、活動力,精子生存能力及精子形態(tài)等。若需進(jìn)一步了解精子生存能力,還應(yīng)檢查精子穿透宮頸粘液的能力和抵抗各種化學(xué)因素的能力等。目前較為普遍開展的是精液常規(guī)檢查,即檢查精子計數(shù)、精子活率,即活精子的比例和活力(即活精子的活動能力),以及精子形態(tài)。

  精液檢查的臨床意義是提供分析男性不育癥的病因。正常精液量應(yīng)為2—6毫升,1.5—2毫升為可疑異常,少于1.5毫升為病理性異常。正常精子計數(shù)范圍為2千萬—2億個/毫升,一般精子計數(shù)低于2千萬個/毫升為生育能力低下。

  精液檢查的結(jié)果是否,其重要一環(huán)是精液的收集。因?yàn)榫菏占臅r間和方法可影響檢查結(jié)果。須知:采取精液前的3—5天不要同房。精液由病人自取,在2小時內(nèi)送到檢驗(yàn)室。在轉(zhuǎn)送過程中注意保溫(大致維持于體溫狀態(tài))。精液應(yīng)置于干凈、干燥的玻璃瓶內(nèi),且須是全部精液。

  專家還提醒,一個正常男子的精子計數(shù)變化范圍很大,每次檢查結(jié)果不可能一樣,也就是說,不能只憑一次檢查的結(jié)果來下結(jié)論。臨床上一般是在2—3周內(nèi)采取2—3次精液進(jìn)行檢驗(yàn),綜合分析其結(jié)果。

 

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