內(nèi)蒙古做試管嬰兒之前需要做宮腹腔鏡嗎

　　很多患者朋友在一起交流發(fā)現(xiàn)做試管嬰兒前的治療是不一樣的，有些人做過宮腹腔鏡而有些人卻沒有做過，到底試管嬰兒前到底要不要做宮腹腔鏡呢？我們請試管嬰兒專家給我們介紹介紹。

　　“宮腔鏡到底風(fēng)險有多大？沒生育過的人會不會造成創(chuàng)傷從而更加影響懷孕？宮腔鏡和輸卵管造影應(yīng)該先做哪個？”經(jīng)常碰到有人問這樣的問題?；卮疬@個問題，必須結(jié)合病史來回答，因為每個人病史不同，選擇是不一樣的，這叫做個體化治療，或者說個體化的處理。

　　宮腔鏡與輸卵管造影有什么不同？應(yīng)該先選哪一個？

　　不管是做宮腔鏡還是做輸卵管造影，目的是不一樣的。沒有那一種檢查可以通吃天下。輸卵管造影是通過導(dǎo)管向?qū)m腔及輸卵管注入造影劑，行X線攝片，根據(jù)造影劑在輸卵管及盆腔內(nèi)的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、了解阻塞部位及宮腔形態(tài)的一種檢查方法。通過造影劑的顯影，能比較清楚地觀察輸卵管的走行，通暢程度，以及造影劑通過輸卵管在盆腔里的彌散情況。可以通過造影劑在宮腔內(nèi)的分布情況，是否有充盈缺損或龕影間接了解宮腔是否有占位性病變及子宮壁的損傷。

　　輸卵管造影主要是一項診斷檢查項目，但不能忽視它的治療作用。有研究報道，不孕癥婦女在子宮輸卵管造影術(shù)后妊娠率可以提高。與水性造影劑相比油性造影劑會產(chǎn)生更多的造影后妊娠。

　　宮腔鏡檢查主要是了解宮腔里的情況，它可以通過一個鏡子，觀察宮腔的形態(tài)，雙側(cè)輸卵管開口是不是能清晰可見。它能確定病灶存在的部位、大小、外觀和范圍，且能對病灶表面的組織結(jié)構(gòu)進行細致的觀察，并在直視下取材或定位刮宮，大大提高對宮腔內(nèi)疾病診斷的性。但它對輸卵管的通暢與否，以及輸卵管的走行，有無周圍的粘粘的觀察程度不如輸卵管造影。

　　宮腔鏡和輸卵管造影應(yīng)該先做哪個，這需要根據(jù)患者的具體情況而定，不能一概而論。

　　宮腔鏡到底風(fēng)險有多大？

　　宮腔鏡是門診上常見的檢查項目，相對。與宮腔鏡手術(shù)不一樣，后者需要住院。它即是一種進入性檢查，就會有相應(yīng)的風(fēng)險。較常見的是出血與感染，盡管是小概率事件。醫(yī)院都有檢查前的相關(guān)化驗及風(fēng)險告知程序。

　　至于宮腔鏡檢查是否影響你以后的懷孕，這句話說的沒有道理。因為，對于不孕患者來說，做這些相關(guān)檢查的主要目的是尋找不孕的原因。是因為需要，或者說你有不孕的病史，你需要做這個檢查來決定下一步的治療方案。在這個需要的砝碼上，要比做檢查的相關(guān)副作用，來的重要一些。

　　因此，宮腔鏡檢查是不孕癥診斷過程中的一項輔助檢查，“諱疾忌醫(yī)”會影響到后續(xù)的治療。

　　試管嬰兒前需要做宮腔鏡嗎？

　　曾有專家總結(jié)了1000例IVF前常規(guī)宮腔鏡檢查結(jié)果，提示宮腔正常者占62%，子宮內(nèi)膜息肉者占32%，黏膜下肌瘤和宮腔粘連者各占3% 。因此認為子宮腔內(nèi)的病變直接影響著IVF-ET的妊娠率，提出宮腔鏡檢查應(yīng)作為一種、的IVF-ET 前篩查。國內(nèi)一家生殖中心的研究顯示：對既往有IVF-ET失敗史的患者通過直視下的宮腔鏡檢查了解子宮內(nèi)膜的生長狀態(tài)及特征，發(fā)現(xiàn)研究組中宮腔內(nèi)膜異常的發(fā)生率為84.21%，明顯高于對照組的48.89%。

　　而國外的一項面向本國生殖中心的大樣本調(diào)查顯示，多次反復(fù)IVF失敗時更主要的干預(yù)對策為宮腔鏡檢查。進一步的研究也表明宮腔鏡檢查發(fā)現(xiàn)宮腔異常并經(jīng)相應(yīng)處理的患者，臨床妊娠率明顯增高。由此看出宮腔鏡檢查已受到臨床的重點關(guān)注，并在輔助生殖中占有重要地位。

　　近年來, 隨著宮腔鏡器械和的日益發(fā)展，宮腔鏡手術(shù)的直視、、等優(yōu)點更為顯現(xiàn)，已經(jīng)廣泛應(yīng)用于臨床。在女性不孕癥的檢查與治療中，宮腔鏡檢查與宮腔鏡手術(shù)結(jié)合，即可發(fā)現(xiàn)存在于宮腔內(nèi)的微小病變，又可對于一些宮腔內(nèi)良性病變，如子宮內(nèi)膜息肉、宮腔輕度粘連、子宮黏膜下肌瘤等進行手術(shù)治療。但是，宮腔鏡作為一種有創(chuàng)性的檢查和治療手段，應(yīng)嚴格掌握適應(yīng)癥和禁忌癥。

　　鑒于以上所述宮腔鏡檢查的重要性，專家建議在有條件的醫(yī)院，宜將宮腔鏡檢查列為不孕癥、試管嬰兒前尤其是多次試管嬰兒失敗患者的常規(guī)診治手段。

　　了解了這些，相信大家對于試管嬰兒前要不要做宮腹腔鏡有了一定的了解了，實際上做試管嬰兒要希望達到高妊娠率方案上就必須體現(xiàn)個性化，也就是結(jié)合患者的身體情況來制定方案，具體是怎么回事呢，請點擊在線咨詢。