做試管嬰兒的朋友都會遇到這樣一個問題,那就是取卵,取卵這一環(huán)節(jié)是試管嬰兒手術(shù)中的重要步驟,女性的卵子是否健康有活力是手術(shù)成功必備條件。但是,對于取卵問題很多朋友存在誤區(qū),認(rèn)為試管嬰兒取卵取的越多越好。那么,取卵的多少與妊娠率有關(guān)系嗎?試管嬰兒取卵越多,試管嬰兒妊娠率就越高嗎?
取卵在試管嬰兒中是一步小小的手術(shù),當(dāng)我們的卵泡成熟后,醫(yī)生會在當(dāng)晚注射夜針,以促進(jìn)卵泡的最終成熟。夜針后36小時左右,就要進(jìn)行取卵的步驟了。當(dāng)天早晨,護(hù)士囑咐患者禁食水,依次按夜針順序進(jìn)入手術(shù)室。首先要進(jìn)行消毒,然后躺到手術(shù)床上,取卵的醫(yī)生會把一個帶有穿刺架的陰道探頭放入陰道內(nèi),就像平常做B超檢查一樣,醫(yī)生會很清楚的看到卵泡的位置,然后用一根針從陰道進(jìn)入卵巢,把每一個大小合適的卵泡液抽吸出來。隨后立即送到實驗室通過顯微鏡觀察取到的卵子情況,從而獲得卵子。由于卵泡生長速度不一,取卵日盡量達(dá)到多數(shù)卵泡成熟后進(jìn)行操作,因此卵泡的成熟度也不一樣。
取卵是怎樣操作的
獲卵多多益善?實則過猶不及
正常女性出生時兩側(cè)卵巢中有100萬~200萬個原始卵泡,以后逐漸退化,至青春期時,僅剩約4萬個。從青春期開始,到絕經(jīng)為止。女性一生中一般只有400~500個卵泡能夠發(fā)育成熟并排卵。性成熟期,即育齡期,每個月會發(fā)育一批卵泡,這批卵泡中只有一個或者兩個優(yōu)勢卵泡可以發(fā)育成熟并排出卵子,其余的卵泡在發(fā)育過程中自行退化消失了。而在試管嬰兒過程中,通過控制性超促排卵,可以擺脫自然周期的限制,從而能夠獲得多枚優(yōu)質(zhì)卵子,培育出更多的優(yōu)質(zhì)胚胎增加患者受孕的機(jī)會。
大量的獲卵必然導(dǎo)致后續(xù)冷凍保存量增加。滿足目前生育所需后的胚胎冷凍既加重了胚胎實驗室的工作量,又增加了患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
有研究表明,在IVF第1周期的治療中,新鮮周期獲卵數(shù)在6~15,可獲得較佳活產(chǎn)率;卵子數(shù)在0~5或>15,活產(chǎn)率降低。隨獲卵數(shù)的增加,可用胚胎數(shù)、冷凍胚胎數(shù)及卵巢過度刺激綜合征(OHSS)發(fā)生率增加,臨床妊娠率逐漸增加。但是,當(dāng)獲卵數(shù)>15個,臨床妊娠率較前下降,累積妊娠率隨獲卵數(shù)增加而增加;當(dāng)獲卵數(shù)>25個,臨床妊娠率和累積妊娠率明顯下降,發(fā)生卵巢過度刺激綜合癥(OHSS)的風(fēng)險也大大提高。此外,卵子產(chǎn)生的過高的雌激素對子宮內(nèi)膜和胚胎還存在不良影響。新鮮周期因OHSS風(fēng)險需要取消移植并進(jìn)行全胚冷凍。
由此可見,獲卵多有利有弊, 那么多少枚為較適獲卵?研究表明,8-15枚獲卵既可以減少因OHSS風(fēng)險取消新鮮周期移植幾率,又能滿足二胎的生育要求,獲得較高的累積活產(chǎn)率。
因此,并非獲卵越多越好,合適的卵子及的胚胎才是我們追求的目標(biāo)。
客觀的看到如何取卵,取多少卵,對于我們做試管嬰兒有很大的幫助,試管嬰兒專家會結(jié)合您的身體制定針對性的治療方案,一定適合您的,所以謹(jǐn)遵醫(yī)囑是明智的治療態(tài)度。
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