生育是夫妻兩個(gè)人的事情,很多人以為不孕癥一定是女性身體出了問(wèn)題,要知道,男性精液質(zhì)量也對(duì)生育起著很關(guān)鍵的作用了,下面我們一起看看男性的精液檢查應(yīng)該怎么做。
一般正常情況下,男性不育的檢查中,較常見(jiàn)的就是精液常規(guī);其實(shí)除了精液常規(guī)還有精子形態(tài)學(xué)檢查、頂體反應(yīng)、染色體等等。
1、精液檢查分三步走
第一步:精液常規(guī)檢查,看整體精液的狀況,可以進(jìn)一步查找病因;
第二步:根據(jù)疾病特點(diǎn)更深入的檢查精液:如感染指標(biāo)、微量元素、抗體、DNA碎片、頂體分析等;
第三步:要考慮基因的問(wèn)題,如染色體和Y染色體微缺失等。
這如同敵情偵查或者地圖放大,需要步步深入,逐層遞進(jìn),針對(duì)下述每一項(xiàng)檢查的意義,結(jié)合個(gè)體化的原則分析展開(kāi)。
特別提醒患友:驗(yàn)精需要禁欲3-5天,不宜超過(guò)7天。
2、精液檢查包括哪些?檢查目的是什么?
精液常規(guī):精液的顏色、數(shù)量、精子濃度、精液液化時(shí)間、精液酸堿度{PH值}、精子活動(dòng)力(前向運(yùn)動(dòng)精子或a+b級(jí)精子的百分比)、存活率及形態(tài)、圓細(xì)胞濃度。
目的:了解精液的一般狀況,初步判斷有無(wú)“故障”或可能哪方面有問(wèn)題。
精漿生化:中性α-糖苷酶和果糖、肉毒堿、酸性磷酸酶、乳酸脫氫酶。
目的:能夠了解附睪、前列腺、精囊腺功能。
中性α-糖苷酶和果糖分別反映附睪和精囊的分泌功能和它的通暢情況,對(duì)于那些懷疑有輸精管道梗阻的無(wú)精子癥或重度少精子癥患者很適用;酸性磷酸酶則是前列腺功能的標(biāo)志物,這項(xiàng)檢查對(duì)精液液化不良的患者有重要的意義;乳酸脫氫酶檢查是精子運(yùn)動(dòng)獲能的關(guān)鍵酶,該酶檢測(cè)可輔助判斷精子質(zhì)量以及預(yù)測(cè)精子受精能力。
精子頂體分析:精子頂體完整率和精子頂體酶活性分析。
目的:在某種程度上反映了使卵細(xì)胞受精的能力,適用于那些不明原因的不育患者,或者準(zhǔn)備做人工授精和試管嬰兒的不育患者。
目的:彈性蛋白酶是炎癥過(guò)程中由分葉核中性粒細(xì)胞分泌的一種蛋白酶,是男性生殖道炎癥標(biāo)記物,通過(guò)該項(xiàng)檢查結(jié)合精液白細(xì)胞染色可判斷是否存在生殖道炎癥;精液常規(guī)中的圓細(xì)胞濃度也被認(rèn)為是精液感染的指標(biāo)之一;了解有無(wú)泌尿、生殖系統(tǒng)感染及其相關(guān)病原微生物。
抗精子抗體(AsAb)檢測(cè):主要檢查方法是精液混合抗球蛋白試驗(yàn)。
目的:適用于精子活力差、精子凝集較多或者不明原因的不育患者。
精漿微量元素分析:較常見(jiàn)的是鋅檢測(cè)、磷等。
目的:適用于精子活力不足、畸形率偏高的患者。鋅作為體內(nèi)百余種酶的輔助因子,是與人體生長(zhǎng)發(fā)育有關(guān)的重要元素,與生殖系統(tǒng)代謝活動(dòng)密切相關(guān),精漿鋅的檢測(cè)對(duì)男性不育的治療有一定的指導(dǎo)意義。
染色體和Y染色體微缺失:一般在兩種情況下,還需要查染色體:男方多次精液常規(guī)檢查。
目的:了解男性不育患者是否存在先天性因素,對(duì)于精子密度小于1000萬(wàn)/毫升,有兩次以上自然流產(chǎn)的病史的,特別是早期流產(chǎn),非常適用。
3、檢查都正常的,是否確認(rèn)男方?jīng)]問(wèn)題?
如果經(jīng)過(guò)上面所有的精液檢查,都顯示正常,而且性生活正常、性生活時(shí)間合理。
染色體和Y染色體微缺失及地中海貧血基因突變等遺傳學(xué)檢查也正常,雖不能確認(rèn)男方生育能力絕對(duì)正常,但這是篩查重點(diǎn);如雙方檢查都正常,那就需要進(jìn)行進(jìn)一步分析了。
最終提醒:如果檢查結(jié)果不正常,則需要針對(duì)不正常提示的方向進(jìn)一步分析和診治。
相信看過(guò)了上面的介紹,大家對(duì)于男性精液檢查的一些注意事項(xiàng)就會(huì)有一定的認(rèn)識(shí)了,如果您還希望進(jìn)一步了解不孕癥治療以及試管嬰兒的其他相關(guān)問(wèn)題請(qǐng)點(diǎn)擊在線咨詢。
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