什么是卵巢功能減退

  卵巢是女性很重要的器官，如果卵巢功能減退，對女性的身體健康會造成很大的傷害。下面，我們來了解下卵巢儲備功能減退。

  卵巢儲備功能減退（DOR），又稱卵巢功能減退，常指早卵泡期的血清卵泡刺激素（FSH）水平在10U/L以上或兩側(cè) 竇卵泡數(shù)（AFC)<5個。由于DOR可能是卵巢早衰（POF）的前驅(qū)階段，且嚴(yán)重影響女性的生育能力，已成為婦科生殖內(nèi)分泌領(lǐng)域的研究熱點與難點。

  卵巢儲備功能減退的原因迄今不甚明了，可能與遺傳因素、放化療或手術(shù)等醫(yī)源性因素、心理及環(huán)境因素導(dǎo)致的卵泡生成障礙、卵細胞儲備過少或耗竭過多有關(guān)，但仍有一部分DOR患者的病 因為特發(fā)性。

  合理生育方法的選擇由于女性生育年齡的推遲和社會環(huán)境因素的影響，DOR發(fā)病率日益增多，且成為輔助生殖治療中的特殊人群。因為其竇卵泡數(shù)目急劇減少使卵巢低反應(yīng)及周期取消率明顯增加，為提高DOR患者的生殖結(jié)局，采取合理的治療方案是輔助生殖領(lǐng)域的難題之一，尤其是年齡大的DOR患者的治療方案一直是對臨床醫(yī)師的一種挑戰(zhàn)。

  DOR患者在IVF時輔助應(yīng)用DHEA相關(guān)研究國外報道較多。患者在IVF治療前連續(xù)口服DHEA4個月，結(jié)果發(fā)現(xiàn)DHEA組的臨床妊娠率較對照組明顯升高。此外，另一較新研究提示血基礎(chǔ)睪酮水平與DOR婦女行IVF治療的臨床妊娠結(jié)局成正相關(guān)。低睪酮水平的DOR患者胚胎移植率下降、妊娠率明顯下降。

  總之，卵巢儲備功能減退是一漸進性過程，從卵巢儲備功能下降到卵巢功能衰竭大約需要1～6 年，臨床指標(biāo)已提示卵巢儲備功能下降者，應(yīng)進一步查明病因，早期預(yù)測和干預(yù)DOR的發(fā)生。臨床上在診治其他系統(tǒng)疾病時，要充分考慮如何保護女性患者的生殖功能，盡可能更地預(yù)防醫(yī)源性DOR的發(fā)生，并對特異的基因異常患者尤其對其年輕的子代提供遺傳咨詢服務(wù)和盡早的生育指導(dǎo)建議，此為提高不孕患者的受孕能力及改善他們的生活質(zhì)量，具有重要意義。