來(lái)曲唑?yàn)槭裁茨苡脕?lái)治療男性不育

  隨著生活節(jié)奏的發(fā)展，不少的人患有不孕不育，很多時(shí)候無(wú)法懷孕是因?yàn)槟蟹骄映霈F(xiàn)問(wèn)題，那么，男性不育是沒(méi)有辦法治療的嗎？下面，我們就來(lái)了解下。

  來(lái)曲唑在男科被用來(lái)治療少精癥甚至無(wú)精癥，在輔助生殖科的女科也常常被用作促排卵藥。然而在說(shuō)明書(shū)中，其適應(yīng)癥一欄白紙黑字的只寫(xiě)著“作為絕經(jīng)后早期乳腺癌患者的輔助治療”！為什么相同的藥物卻在截然不同的疾病中都能發(fā)揮作用呢？這還得從它的作用機(jī)制說(shuō)起。

  來(lái)曲唑是一種芳香化酶抑制劑，能阻止芳香化酶把體內(nèi)雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素，從而降低體內(nèi)雌激素的水平。乳腺癌患者體內(nèi)的雌激素水平低了，腫瘤就不易反復(fù)。而男性不育癥患者體內(nèi)的雌激素水平低了，就會(huì)影響垂體―下丘腦―性腺軸的負(fù)反饋。垂體接受了這個(gè)信號(hào)，便加速釋放GnRH。GnRH的增加又會(huì)促進(jìn)下丘腦釋放LH和FSH這兩個(gè)激素：其中FSH直接作用于曲細(xì)精管，能促進(jìn)精子的發(fā)生；LH作用于睪丸間質(zhì)細(xì)胞增加雄激素的分泌，通過(guò)芳香化酶的轉(zhuǎn)化來(lái)提升體內(nèi)雌激素水平。

  然而來(lái)曲唑阻止雄激素轉(zhuǎn)化為雌激素的作用顯著提高了體內(nèi)雄激素和雌激素的比例：濃度增高的雄激素作用于曲細(xì)精管，協(xié)同F(xiàn)SH大大增強(qiáng)了精子的生成。國(guó)外有研究報(bào)道使用來(lái)曲唑治療少精子癥的不育男性，每天服用2.5mg，3個(gè)月后血清雌激素水平得到抑制，睪酮由14 nmol/L提升到28nmol/L。相應(yīng)地，精液質(zhì)量也得到了明顯的改善，精子濃度從5.5×106/ml上升到達(dá)到正常水平的15.6×106/ml！就我們的臨床經(jīng)驗(yàn)來(lái)說(shuō)，有部分非梗阻性的無(wú)精癥患者，在用來(lái)曲唑治療后在精液標(biāo)本中也出現(xiàn)了少量精子！

  溫馨提示：男科是一個(gè)剛剛起步的新興學(xué)科，很多藥物如三苯氧胺、他莫昔芬等雖還沒(méi)有被擴(kuò)大適應(yīng)癥添加進(jìn)男科不育的治療范圍，但是在臨床多年的應(yīng)用已經(jīng)被證明是和的。配合醫(yī)生遵照醫(yī)囑服用藥物，生出個(gè)健康寶寶，擁有自己和家人美好的未來(lái)，是值得期待的！