家圓專家直通車|試管常見問題答疑

  原創(chuàng)： 家圓君 北京家圓試管嬰兒醫(yī)院 5天前

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  第11周問答內(nèi)容

  1、肥胖多年，備孕時(shí)查出多囊卵巢綜合征，對(duì)試管嬰兒有什么影響呢?

  答：多囊卵巢綜合征的病人中，大部分都伴有肥胖，而肥胖是影響懷孕的一個(gè)不利因素，所以建議您在受孕前采取科學(xué)合理的方式來減肥，體重下降后可以給受孕或者是做試管嬰兒促排卵打一個(gè)良好的基礎(chǔ)。

  胖多囊患者減肥可以從飲食和運(yùn)動(dòng)兩個(gè)方面著手，但切忌節(jié)食或過度運(yùn)動(dòng)。

  飲食方面，要注意控制高糖、高脂食物的攝入，糯米糕、可樂、雪碧呀、咖啡、各種蛋糕等盡量不吃，饅頭、面條之類的主食要盡量少吃，瘦肉、鴨蛋清、魚、蝦、豆制品等可適當(dāng)多吃一點(diǎn)。

  運(yùn)動(dòng)方面，建議您每天進(jìn)行適當(dāng)?shù)挠醒踹\(yùn)動(dòng)，快走、慢跑、游泳等都是比較好的運(yùn)動(dòng)方式，貴在堅(jiān)持。

  2、試管嬰兒胚胎著床失敗的原因有哪些呢?

  答：試管嬰兒胚胎著床失敗的原因有很多，常見的主要包括以下幾點(diǎn)：

  ⑴胚胎本身缺陷：卵子質(zhì)量不好或者精子質(zhì)量不好，導(dǎo)致形成的胚胎質(zhì)量差，從而造成種植失敗。早期的胎停、流產(chǎn)，50%-80%都是胚胎本身缺陷導(dǎo)致的。

  ⑵子宮因素：若患有慢性內(nèi)膜炎、息肉、肌瘤，或是單角子宮、縱膈子宮等都可導(dǎo)致胚胎著床失敗。

  ⑶內(nèi)分泌因素：孕酮低，黃體不能支持，可導(dǎo)致前期的胚胎丟失。

  ⑷心理因素：過于焦慮、緊張的負(fù)面情緒，對(duì)胚胎著床的影響非常大。

  ⑸其他因素：免疫因素、自身臟器疾病、環(huán)境因素等會(huì)影響胚胎著床。

  3、 高齡夫妻做試管需要做哪些準(zhǔn)備?

  答：首先，高齡夫妻應(yīng)準(zhǔn)備好雙方的身份證、結(jié)婚證，如有既往的一些檢查報(bào)告資料，若未過期也應(yīng)攜帶，以避免重復(fù)檢查。

  其次，夫妻雙方一同到院進(jìn)行相關(guān)檢查，男方檢查以精液常規(guī)檢查為主，女方則主要是看身體素質(zhì)和卵巢儲(chǔ)備功能，如果身體比較好，卵巢內(nèi)還有卵，經(jīng)過專家評(píng)估還有受孕的希望，是可以行試管嬰兒助孕治療的。

  第三，在試管嬰兒助孕過程中，個(gè)人的差異性非常大，不定的因素也非常多，所以進(jìn)周前，夫妻雙方應(yīng)和專家進(jìn)行充分的溝通，以便更好的配合治療。

  4、性激素六項(xiàng)都檢查什么?到底有沒有必要做?

  答：性激素六項(xiàng)檢查包括卵泡生成激素(FSH)、黃體生成激素(LH)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、睪酮(T)、催乳激素(PRL)，此檢查是不孕癥治療過程中的常規(guī)檢查，臨床上可以通過測(cè)定性激素的水平來了解女性的內(nèi)分泌功能，診斷相關(guān)疾病。

  此檢查對(duì)做試管嬰兒治療也是非常重要的，因?yàn)槁殉矁?nèi)卵泡的生長(zhǎng)和您的激素值是匹配的，如果不匹配就意味著您的卵子質(zhì)量有問題。所以，每位患者都必須進(jìn)行檢查，而且要反復(fù)查，便于醫(yī)生隨時(shí)了解患者的卵泡情況，方便用藥。

  5、人工授精和試管嬰兒一樣嗎?

  答：人工授精和試管嬰兒是兩種不同的輔助生育。

  人工授精就是把男方的精液經(jīng)過實(shí)驗(yàn)室處理后，在女方排卵前后注射到女方的宮腔內(nèi)，來增加受孕機(jī)會(huì)的一種方法。人工授精有幾個(gè)必備的條件，一是女方能正常排卵，二是至少有一側(cè)輸卵管通暢且功能完好，三是宮腔環(huán)境適合孕育，四是男方精液無異常。

  試管嬰兒是通過藥物促排卵得到一批卵子，在實(shí)驗(yàn)室內(nèi)與精子受精，形成早期胚胎，再選擇優(yōu)質(zhì)的胚胎，在較恰當(dāng)?shù)臅r(shí)候移植回母體子宮內(nèi)的。試管嬰兒主要適用于女方因素導(dǎo)致的不孕，如輸卵管堵塞、多囊卵巢綜合征、子宮內(nèi)膜異位癥等，以及男方因素導(dǎo)致的不育，如嚴(yán)重的少弱精癥。

  6、做試管嬰兒用哪種促排方案更好?

  答：做試管嬰兒的方案很多，很復(fù)雜，但無論哪種方案都可以達(dá)到較好的促排效果。每個(gè)人的年齡、身高、體重、不孕因素、不孕年限各有不同，卵巢儲(chǔ)備功能也不一樣，卵巢對(duì)藥物的反應(yīng)性也有差異，所以我們?cè)谥贫ù倥怕逊桨傅臅r(shí)候，都是遵從個(gè)體化治療原則的。因此，沒有哪種方案更好之說，只有哪種方案更適合您，適合您的就是較好的。

  7、試管嬰兒懷孕多久可以檢查出來?有哪些注意事項(xiàng)呢?

  答：試管嬰兒移植后一般14天抽血檢測(cè)HCG，如果HCG達(dá)到正常值，就代表您懷孕了。移植后需進(jìn)行黃體支持，但每一位專家的經(jīng)驗(yàn)不一樣，各有各的特點(diǎn)，各有各的方法，所以用藥方案不是千篇一律的。而且每個(gè)病人的情況也不一樣，您的主治醫(yī)生會(huì)根據(jù)您的具體情況，給出一個(gè)針對(duì)性的黃體支持方案，建議您嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥。此外，飲食上要均衡營(yíng)養(yǎng)，保持好的心態(tài)，注意休息。

  8、移植凍胚第6天沒什么感覺，會(huì)不會(huì)失敗了?

  答：通常移植后都是沒有什么特殊感覺的，建議您嚴(yán)格遵醫(yī)囑按時(shí)用藥，耐心等待14天到院檢查血HCG。您太焦慮了，這段時(shí)間里您不要刻意的去找感覺，盡量放松心情，保持積極平和的心態(tài)。

  9、移植第9天有少量出血，躺了一天就好了，這種情況是不是可以吃保胎藥?當(dāng)?shù)蒯t(yī)生給開的保胎靈膠囊，可以吃嗎?

  答：移植后點(diǎn)滴出血的例子很多，而且原因也很復(fù)雜，如果沒有明顯的原因，吃點(diǎn)保胎丸是沒有影響的。移植后，醫(yī)生都會(huì)給您一個(gè)具體的用藥方案，方案都是經(jīng)過深思熟慮的，對(duì)您的情況有利，建議您繼續(xù)按照原方案用藥。

  10、已經(jīng)取完卵了，有息肉剛剛做完宮腔鏡手術(shù)，例假推遲了一周還沒來，要不要吃藥?

  答：您的月經(jīng)日期應(yīng)從做完息肉的那天算起，如果30天還沒來月經(jīng)，建議您來院做B超檢查一下子宮內(nèi)膜，然后再做進(jìn)一步的處理，目前不需要吃藥。

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