根據(jù)每個(gè)患者的體質(zhì)不同,試管嬰兒的治療方案也會有所不同,但是試管嬰兒的流程大致沒什么很大的區(qū)別,下面,我們就一起來了解下試管嬰兒的具體流程。
1、當(dāng)醫(yī)院排除禁忌癥,確認(rèn)適應(yīng)證后,備好三證(雙方身份證、結(jié)婚證、準(zhǔn)生證)進(jìn)行登記。
2、根據(jù)醫(yī)生開出的化驗(yàn)單,完善試管嬰兒的前期檢查,并盡快將結(jié)果交登記室護(hù)士。
3、進(jìn)入周期前夫婦盡早安排時(shí)間來中心聽試管嬰兒前宣教課。
4、通常于月經(jīng)的21天,來中心行試驗(yàn)移植,根據(jù)患者病情,使用控制性超排卵方案。
5、控制性超排卵
一般是先用GNRHA使體內(nèi)FSH和LH降調(diào),再施與HMG或FSH排卵藥物,刺激卵巢中的卵泡成長,依據(jù)患者對藥物的反應(yīng)性調(diào)整藥物使用劑量,患者的年齡及藥物的使用劑量不同,所獲得的卵子數(shù)亦不同。
6、監(jiān)測卵泡
為評價(jià)卵巢刺激效果與決定取卵時(shí)間,須根據(jù)醫(yī)囑按時(shí)來門診七樓復(fù)診(一般在上午9點(diǎn)前),利用陰道B超來監(jiān)測卵泡大小,并配合做血激素檢查,調(diào)整用藥量。當(dāng)一至二個(gè)以上的卵泡直徑大于1.8cm,且1.4cm以上的卵泡數(shù)與E2值相當(dāng),便可注射人絨毛促性腺激素(hCG),促使卵泡成熟。在注射HCG后34-36小時(shí)取卵。
7、取卵
取卵方式一般選擇在注射鎮(zhèn)痛藥下或靜脈麻醉下經(jīng)陰道B超引導(dǎo),將取卵針穿過陰道穹窿,直達(dá)卵巢吸取卵子,并立即在顯微鏡下將卵子移到含胚胎培養(yǎng)液的培養(yǎng)皿中,置37°C的培養(yǎng)箱中培養(yǎng)。
8、取精
精子取出的時(shí)間與取卵的日子為同一天。取精前洗凈雙手,用手淫法留取精液。所給的小杯是無菌的,留取時(shí)不要觸摸杯緣及杯內(nèi)。取出的精液采用上游法或Percoll密度梯度離心法處理。
9、體外受精
取卵后4-5小時(shí)將處理后的精子與卵子放在同一個(gè)培養(yǎng)皿中,共同培養(yǎng)18小時(shí)后,可在顯微鏡下觀察受精情況。若精子質(zhì)量太差,無法自然受精,則必須以顯微注射法強(qiáng)迫受精 (參考卵細(xì)胞漿內(nèi)單精子顯微授精)。
10、胚胎移植
受精卵在體外培養(yǎng)48-72小時(shí)可發(fā)育到8-16細(xì)胞期胚胎。此時(shí)依據(jù)患者的年齡、曾經(jīng)懷孕與否以及胚胎的質(zhì)量,決定移植胚胎的數(shù)目,多余的胚
胎可冷凍保存。胚胎移植不需麻醉。目前多在受精后2-3天移植胚胎。
11、胚胎移植后補(bǔ)充激素:目前多采用注射法給予黃體酮支持黃體。
12、胚胎移植后第14天驗(yàn)晨尿及血HCG確定是否妊娠。妊娠后28天,B超檢查胎兒數(shù)及胚胎著床部位。
以上就是專家的詳細(xì)介紹,相信大家在此基礎(chǔ)之上都有一定的了解,希望對大家有所幫助。如果您還有不懂或任何疑問,可以與專家在線咨詢,為您答疑解惑。
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