專家淺談異常子宮出血那些事兒

  子宮是孕育生命的場所，子宮環(huán)境的好壞直接影響著胎兒的發(fā)育，如果子宮出現(xiàn)問題，女性的生育就出現(xiàn)了問題，下面，就為大家詳細(xì)介紹下關(guān)于異常子宮出血那些事兒，專家為我們做一個詳細(xì)的介紹，一起了解下。

  一、異常子宮出血的模式及病因

  1、異常子宮出血的模式

  （1）周期改變：頻發(fā)<21天；稀發(fā)>35天但<6個月；閉經(jīng)>6個月；不規(guī)則，長短不一。

  （2）經(jīng)期改變：延長>7天；縮短<3天。

  （3）經(jīng)量：過多：月經(jīng)量(MBL)>80ML。過少：月經(jīng)量<20ML。臨床上常根據(jù)與既往正常月經(jīng)量比較而言。

  （4）不規(guī)則：周期、經(jīng)期、經(jīng)量都異常。

  （5）月經(jīng)間出血：2次正常月經(jīng)之間有子宮出血，分為卵泡期出血、圍排卵期出血、黃體期出血。

  2、異常子宮出血的原因

  （1）器質(zhì)性病因：

  1）全身疾?。貉翰?、內(nèi)分泌病、肝病、腎衰透析后、紅斑狼瘡。

  2）生殖系統(tǒng)疾?。喝焉锊l(fā)癥、腫瘤、子宮內(nèi)膜炎、肌腺癥、內(nèi)膜異位癥、內(nèi)膜息肉、生殖道創(chuàng)傷、異物、動靜脈瘺或內(nèi)膜血管瘤。

  （2）醫(yī)源性：放置避孕環(huán)、激素避孕藥、性激素、抗凝藥、抗纖溶藥;功能性病因——功血：未找到器質(zhì)性疾病，為中樞神經(jīng)系統(tǒng)下丘腦-垂體-卵巢軸神經(jīng)內(nèi)分泌或子宮內(nèi)膜局部調(diào)控異常。

   二、功血分類及診斷

  1、無排卵型功血

  青春期由于雌激素正反饋調(diào)節(jié)機(jī)制尚未建立。如果受到過度勞累、應(yīng)激等刺激或肥胖、胰島素抵抗等因素的影響，排卵功能遲遲不能建立，可引起功血；育齡期可因內(nèi)、外環(huán)境刺激(勞累、應(yīng)激、流產(chǎn)、手術(shù)或疾病等)可引起短暫無排卵；也可因肥胖、胰島素抵抗、高PRL等長期因素引起持續(xù)無排卵；絕經(jīng)過渡期由于卵泡儲備及對促性腺激素敏感性降低，或雌激素正反饋反應(yīng)低，先出現(xiàn)黃體功能不足、不規(guī)則排卵，最終排卵停止。

  2、有排卵型功血

  （1）月經(jīng)過多：

  ①子宮內(nèi)膜局部生成不同前列腺素(PG)的比例失衡，導(dǎo)致血管擴(kuò)張、血小板聚集受抑制的傾向而引起月經(jīng)過多；

  ②內(nèi)膜局部纖溶亢進(jìn)。

  （2）月經(jīng)間出血：

  ①圍排卵期出血；

  ②經(jīng)前出血(黃體期出血)；

  ③月經(jīng)期長(卵泡期出血)?？赡苡捎诼雅莅l(fā)育、排卵或黃體功能不同程度的不健全，排卵功能的輕微異常，或內(nèi)膜局部止血功能缺陷所致。

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