矮馬!子宮內(nèi)膜厚也是病!不治怎么能懷孕?!

  看多了子宮內(nèi)膜薄影響懷孕，一般人都知道，子宮內(nèi)膜太薄需要治!恐怕還沒有什么人知道子宮內(nèi)膜厚了也是病，也要治吧，內(nèi)膜太厚了也會(huì)影響懷孕的哦。

  子宮內(nèi)膜的厚度只有處在一個(gè)恰當(dāng)?shù)姆秶胚m合胚胎著床，那么，問題來了：子宮內(nèi)膜厚了應(yīng)該怎么辦呢?

  一、子宮內(nèi)膜具有周期性變化

  如果從子宮內(nèi)膜的形態(tài)上劃分的話，可分為功能層和基底層，只有功能層是胚胎植入的部位，它會(huì)受到卵巢激素變化的調(diào)節(jié)，從而會(huì)出現(xiàn)周期性增值、分泌和脫落的變化。根據(jù)子宮內(nèi)膜的組織學(xué)變化可將月經(jīng)周期分為增殖期、分泌期以還有月經(jīng)期 3 個(gè)階段。不同時(shí)期正常子宮內(nèi)膜厚度。

  二、子宮內(nèi)膜厚度與妊娠

  子宮內(nèi)膜是胚胎發(fā)育的先決條件，適宜的子宮內(nèi)膜是胚胎扎根的必備條件，子宮內(nèi)膜太薄、太厚，都有可能影響子宮內(nèi)膜容受性，從而導(dǎo)致妊娠率的下降甚至引起不孕。

  據(jù)研究發(fā)現(xiàn)在種植窗日子宮內(nèi)膜厚度在 9--13mm 組妊娠率較高， <8mm 及 ≥ 17mm厚度的三型子宮內(nèi)膜均無妊娠發(fā)生。而且子宮內(nèi)膜厚度與發(fā)生異位妊娠(宮外孕)也有一定的關(guān)系，內(nèi)膜厚度小于9mm 患異位妊娠的風(fēng)險(xiǎn)是那些內(nèi)膜大于12mm 患者的4 倍。

  三、異常子宮內(nèi)膜厚度

  子宮內(nèi)膜過?。耗壳皩τ诒⌒妥訉m內(nèi)膜的診斷尚無統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，不過大多數(shù)學(xué)者都認(rèn)為，當(dāng)子宮內(nèi)膜厚度始終小于 7mm 時(shí)，可將其視為薄型子宮內(nèi)膜。根據(jù)上述定義獲知子宮內(nèi)膜薄的患病率僅僅有 2.4%。

  子宮內(nèi)膜過厚：在絕經(jīng)期后的女性，子宮內(nèi)膜厚度>5mm的時(shí)候,可將其診斷為子宮內(nèi)膜過厚，并行診斷性刮宮術(shù);在孕齡期女性的子宮內(nèi)膜過厚通常是由于子宮內(nèi)膜息肉、子宮粘膜下肌瘤甚至是子宮內(nèi)膜增生癥所引起的，而子宮內(nèi)膜增生癥則可將其分為單純性增生、復(fù)雜性增生還有不典型增生，這三者中不典型增生屬于子宮內(nèi)膜癌癌前病變，應(yīng)加以足夠重視!

  四、 子宮內(nèi)膜增生癥有哪些臨床表現(xiàn)

  子宮內(nèi)膜增生癥的主要臨床表現(xiàn)包括：不規(guī)則陰道出血，月經(jīng)異常，不孕癥等。女性患有子宮內(nèi)膜增生癥后，可能出現(xiàn)經(jīng)期長短不一、經(jīng)量不定、增多，甚至大出血等問題，而在出血期間一般不會(huì)出現(xiàn)腹痛或者其他不適，出血量大或者出現(xiàn)時(shí)間長通常會(huì)引起繼發(fā)貧血，而大出血?jiǎng)t有可能導(dǎo)致休克。

  五、子宮內(nèi)膜增生癥的高危因素

  比如：肥胖，不排卵，垂體瘤，多囊卵巢綜合征，甲狀腺功能性障礙，搞泌乳素血癥，內(nèi)源性功能失調(diào)性腫瘤，肝腎功能損傷，外源性雌激素應(yīng)用等。

  六、子宮內(nèi)膜增生癥的診斷方法

  經(jīng)陰道超聲檢查 (TVS )對篩查和診斷分流起到了非常關(guān)鍵作用， 屬于評估育齡女性子宮內(nèi)膜的一線診斷工具。鹽水灌注的超聲宮腔造影術(shù) (SIS )可適用于評估宮腔內(nèi)膜的局部病變， 不失為一種、 經(jīng)濟(jì)且、 易用的診斷工具。 宮腔鏡檢查(HYS )加上定向活檢被譽(yù)為評估子宮內(nèi)膜的 “” 。

  有人擔(dān)心任何使用流體的宮內(nèi)診斷過程可能使子宮內(nèi)膜癌細(xì)胞進(jìn)入腹膜，導(dǎo)致疾病惡化或預(yù)后不佳，不過，目前尚無證據(jù)表明這兩者其中的關(guān)系。另外還有診斷性刮宮術(shù)、Pipelle 子宮內(nèi)膜取樣器，Pipelle 子宮內(nèi)膜取樣器屬于不需要麻醉的子宮內(nèi)膜的真空取樣， 它的診斷的率和診斷性刮宮基本上是一致的， 是在當(dāng)前實(shí)踐中較的方法。

  七、不同類型子宮內(nèi)膜增生癥的惡變率

  研究顯示，因單純型或復(fù)雜型子宮內(nèi)膜增生而發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的概率分別為1%和 3%，平均進(jìn)展時(shí)間通常為 10 年;那些單純型不典型以及復(fù)雜型不典型子宮內(nèi)膜增生發(fā)展為子宮內(nèi)膜癌的概率一般為 8%和 29%，它們的平均進(jìn)展時(shí)間是 4.1 年。單純型或復(fù)雜型子宮內(nèi)膜增生是可逆性病變。

  八、子宮內(nèi)膜增生癥的治療

  藥物治療：是子宮內(nèi)膜增生癥的一線治療方法。適用于單純型及復(fù)雜型子宮內(nèi)膜f增生癥。針對于年齡小于 40 歲，而且有生育要求、不適合進(jìn)行手術(shù)(如特別肥胖、手術(shù)耐受差)的不典型子宮內(nèi)膜增生女性。藥物治療可劃分為全身藥物治療(孕激素、RnRH-a 等)與局部藥物治療(左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)(LNG-IUS)、達(dá)那唑?qū)m內(nèi)節(jié)育器(D-IUS)等)。

  手術(shù)治療：更主要是針對于那些于反反復(fù)生的子宮內(nèi)膜增生癥、子宮內(nèi)膜增生癥藥物治療無效、無條件隨訪或者不希望長期藥物治療的患者。手術(shù)治療的方式包括:子宮切除術(shù)以及子宮內(nèi)膜切除術(shù)。子宮切除術(shù)：是常用方法也是治好性手術(shù)，適用于年齡大、無生育要求的女性。而子宮內(nèi)膜切除術(shù)：該治療方法具有、術(shù)后病發(fā)癥率低，，無嚴(yán)重的遠(yuǎn)期并發(fā)癥等優(yōu)點(diǎn)，不過對于有高危因素的女性來說，無法降低子宮內(nèi)膜癌的發(fā)生率。

  九、做試管嬰兒還用擔(dān)心子宮內(nèi)膜厚嗎

  對于符合試管嬰兒指征的患者來說，子宮內(nèi)膜的質(zhì)量仍然是影響妊娠率的一個(gè)關(guān)鍵問題，內(nèi)膜容受性的好壞直接影響到胚胎能否順利著床。

  因此，及時(shí)通過試管嬰兒進(jìn)行治療，醫(yī)生同樣會(huì)注重對于子宮內(nèi)膜問題的治療和調(diào)理，在內(nèi)容狀態(tài)較好時(shí)移植，是提高胚胎妊娠率的方法，試管嬰兒過程當(dāng)中，應(yīng)謹(jǐn)遵醫(yī)囑配合治療，是否需要對內(nèi)膜進(jìn)行調(diào)整可治療，請聽從醫(yī)生的安排，積極配合爭取早日成功懷孕。

  以上方方面面的介紹，希望大家對于子宮內(nèi)膜厚這個(gè)問題有一定的認(rèn)識，子宮內(nèi)膜無論過薄還是過厚，都有可能影響生育，因此，希望健康懷孕，應(yīng)該注重孕前檢查，發(fā)現(xiàn)可能導(dǎo)致不孕癥的因素，應(yīng)該及時(shí)進(jìn)行治療，治療后再行備孕。