無法完成手淫獲取精子的男性應(yīng)該怎么辦

  試管嬰兒是現(xiàn)在較為常見的輔助生殖，幫助不少的患者成功孕育了自己的寶寶，試管嬰兒是將精子和卵子取出體外進(jìn)行受精，所以，做試管嬰兒，精子和卵子是必不可少的，但是，對(duì)于一些無法完成射精的男性應(yīng)該怎么獲取精子呢？北京試管嬰兒醫(yī)院為大家詳細(xì)介紹。

  一般情況下，精子的獲取通過手淫法就能完成，然而有一些患者手淫后所得精液中精子密度等于0，離心后仍不能發(fā)現(xiàn)精子，這種情況即為無精子癥，有些患者僅見幾條不動(dòng)或緩慢運(yùn)動(dòng)、但畸形率很高的精子，甚至有些患者無法完成手淫射精。這些患者就必須采用別的方式進(jìn)行取精，而經(jīng)皮睪丸/附睪穿刺取精術(shù)（TESA/PESA）就是經(jīng)常使用的方法了。

  但不是每位無精子癥的患者都適用于經(jīng)皮睪丸/附睪穿刺取精，一般來說無精子癥分為梗阻型無精子癥和非梗阻型無精子癥。梗阻型無精子癥是由于輸精管道的梗阻而導(dǎo)致精液中沒有精子，患者的第二性征、性欲、性功能正常。這種患者的睪丸發(fā)育是正常的，睪丸中和附睪中儲(chǔ)存有一定量正常生成的精子，只是因于輸精管道阻塞而無精子排出。因此通過穿刺可以取到一定量的優(yōu)質(zhì)精子，進(jìn)行卵胞漿內(nèi)單精子注射（ICSI）。而非梗阻型無精子癥通常是因?yàn)椴G丸生精功能障礙，不能產(chǎn)生精子或只產(chǎn)生極少量精子，導(dǎo)致精液中沒有精子。這種患者就很難通過穿刺獲得足夠優(yōu)質(zhì)的精子，但是穿刺對(duì)于這種患者的診斷和治療有很大幫助。

  經(jīng)皮睪丸/附睪穿刺取精術(shù)（TESA/PESA）的過程大致是在局部麻醉下通過針管及極細(xì)的針頭經(jīng)陰囊皮膚穿刺，直接從睪丸或附睪中抽取精液，采集精子。若能收集到足夠優(yōu)質(zhì)的精子，則用精子進(jìn)行ICSI受精。此種方法與切開法相比創(chuàng)傷輕，。但經(jīng)皮睪丸/附睪穿刺取精術(shù)治療并不能確保取精成功，有其他許多因素會(huì)影響上述過程而使治療失敗，包括某些不可預(yù)知的因素。

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