現(xiàn)在越來越多的因素影響女性的生育,生活、工作的壓力重重大山壓在女性的身上,身心健康受到了威脅,多囊卵巢綜合征就是女性常見的婦科內(nèi)分泌疾病,嚴重影響著女性的生育問題,應(yīng)該怎么改善呢?下面,北京不孕不育醫(yī)院專家為大家做一個詳細的介紹。
調(diào)整生活方式:即飲食控制和適量運動,是肥胖型PCOS患者的一線治療。低糖、低脂飲食,配合適量的運動,建議每周3-4次的有氧運動,如快走、慢跑、游泳、健身操等,每次持續(xù)時間為40-50分鐘或更長,要求運動時心率達120-130次/分。
控制月經(jīng)周期:由于PCOS患者長期無排卵,子宮內(nèi)膜長期受雌激素的持續(xù)作用,缺乏孕激素的拮抗作用,其發(fā)生子宮內(nèi)膜增生性病變,甚至子宮內(nèi)膜癌的幾率增高。定期給予孕激素或含低劑量雌激素的雌孕激素激素聯(lián)合的口服避孕藥可很好的調(diào)整月經(jīng)周期,保護子宮內(nèi)膜,防止子宮內(nèi)膜增生性病變。臨床較常應(yīng)用的是達英-35(炔雌醇35ug+醋酸環(huán)丙孕酮2mg),因其成分中醋酸環(huán)丙孕酮有獨特的降雄激素作用。如果無生育要求,建議達英-35按照周期治療,月經(jīng)周期第5天(即月經(jīng)見血第5天)開始,每天一片,連服21天,至少服用3個月,可根據(jù)需要酌情繼續(xù)服用。如果有生育要求,服用達英-35三個月后,除外其他不孕因素,可以采取監(jiān)測排卵或者促排卵的方式試孕。試孕3個月后,如果不能妊娠,需復(fù)診評估是否需進一步檢查。
胰島素抵抗治療:有胰島素抵抗患者采用胰島素增敏劑,常選用二甲雙胍,850-1500mg/d,根據(jù)患者情況選擇劑量,主要副作用為消化道癥狀,表現(xiàn)為惡心、腹瀉、嘔吐等,餐中服用可減輕癥狀。服用至妊娠可停藥。
維生素D缺乏治療:我中心研究表明,維生素D可改善PCOS不孕患者妊娠率。對于維生素D缺乏患者,建議每天戶外運動,曬一個小時太陽,根據(jù)維生素D缺乏情況,適當(dāng)輔以補充維生素D藥物治療,至妊娠停藥。
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