肥胖對試管嬰兒究竟有什么影響

  就現(xiàn)在人們的審美來看，肥胖一定會被人鄙視，現(xiàn)在都是以瘦為美，肥胖似乎已經(jīng)成為一種較不能忍受的，其實，肥胖對生育有很大的影響，這應該是很多人不知道的，尤其是做試管嬰兒的患者來說，肥胖也是影響試管嬰兒成功的一個重要因素，下面，北京試管嬰兒醫(yī)院就為大家做一個詳細的介紹。

  一、促排卵和取卵

  促排卵過程中，體重越大，促排卵藥物使用量就越多，花費增加，而獲卵數(shù)確不一定增加，反而減少，關鍵的是取卵的難度很大，肥胖的病人血管不明顯，開放靜脈通路很困難，可能對麻醉藥物不反應或者在麻醉條件下發(fā)生低氧的可能性很大，所以麻醉風險很高，取卵術后發(fā)生出血、感染等并發(fā)癥的風險也增加。

  二、移植

  一項包含超過45000個IVF周期的研究發(fā)現(xiàn)，肥胖病人使用自己的卵子，相比使用正常BMI捐贈者的卵子，妊娠率顯著下降，這說明肥胖病人的卵子質(zhì)量也很差，這主要和大部分肥胖病人伴隨的高胰島素狀態(tài)有關，高胰島素血癥如何會影響卵子治療，咱們改天再聊，卵子質(zhì)量的下降直接導致了妊娠率下降，另外，肥胖的狀態(tài)其實也通過改變內(nèi)膜基因表達改變了內(nèi)膜對胚胎的接受性。研究發(fā)現(xiàn)，自然妊娠情況下，肥胖的人異位妊娠風險增加，可怕的是，試管助孕并沒有減少這種風險，一旦發(fā)生異位妊娠，手術難度和風險增加，即使保守治療，用藥也會更復雜。

  三、后代的健康狀況

  也許有人會說，我雖然胖，但是我生了一個正常的寶寶，應該就沒什么風險了吧？可惜不然，在比較了減肥后和未減肥的媽媽生的寶寶，發(fā)現(xiàn)肥胖媽媽的寶寶由于長期的子宮內(nèi)主要是高胰島素的暴露，調(diào)節(jié)糖代謝的基因表達會有變化，所以孕前父母特別是母親的BMI決定了子女的BMI，而且孕前的BMI與胎兒和新生兒的健康關系非常密切，肥胖媽媽的寶寶神經(jīng)管畸形、唇腭裂、先天性心臟畸形和四肢畸形的發(fā)生率有明顯的增加，而且隨著BMI升高，風險越來越高，同時死胎、死產(chǎn)、新生兒死亡的風險也增加，孕期高血壓、糖尿病在分娩過程中，產(chǎn)科風險較高，可能發(fā)生產(chǎn)程長，緊急剖宮產(chǎn)，產(chǎn)后感染等等。

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