試管嬰兒過程中需要進行黃體支持

  試管嬰兒已經(jīng)幫助不少的患者成功孕育了自己的寶寶，在試管嬰兒過程中，有些患者由于缺乏內(nèi)源性LH對黃體功能的支持，導致患者黃體功能不全，如果取卵后不進行黃體支持，就會影響臨床妊娠率，所以，取卵移植后需要進行黃體支持。

  目前進行黃體支持的常用藥品有黃體酮注射液和黃體酮陰道凝膠和口服黃體酮膠囊，臨床中常常有患者糾結(jié)不知如何選取藥品，有的人覺得肌注黃體酮似乎吸收的更好，有的人覺得陰道上藥才更有保障。

  早在2011年Brian就研究過黃體酮注射液和黃體酮陰道凝膠哪個效果更好，在比較了105名黃體酮陰道凝膠使用者和120名使用黃體酮注射液的患者后，發(fā)現(xiàn)二者的使用結(jié)果（臨床妊娠率、流產(chǎn)率）無明顯差別。還有一些之后的隨機對照實驗也表明了黃體酮凝膠的性與非劣效性。但是也有研究表明采用黃體酮陰道凝膠進行黃體支持時比肌注黃體酮更容易出現(xiàn)黃體期出血，增加患者緊張情緒，但是并不影響最終的臨床結(jié)局。

  肌注黃體酮不良反應(yīng)多，包括過敏反應(yīng)、注射部位疼痛和刺激、易形成局部硬結(jié)、偶有發(fā)生局部無菌膿腫和損傷坐骨神經(jīng)等；而且形成的局部硬結(jié)、無菌膿腫的吸收恢復(fù)需較長時間。黃體酮陰道凝膠主要在子宮局部發(fā)揮作用，靶向子宮首過效應(yīng)，子宮局部孕酮濃度高，可減少全身的不良反應(yīng)，與肌肉注射黃體酮比較，療效相同，使用方便，，不良反應(yīng)少，在一些國家已成為輔助生殖黃體支持的首選治療方式。但目前由于其價格高、國人的傳統(tǒng)理念等問題并未普及。

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