現(xiàn)在雖然人們的生活質(zhì)量不斷上升,但是,生育能力卻下降了,試管嬰兒的出現(xiàn)讓人們看到了希望,不少的不孕不育患者通過(guò)試管嬰兒成功孕育了自己的寶寶,很多患者可能會(huì)進(jìn)行黃體支持,那么,什么是黃體呢?下面,北京試管嬰兒醫(yī)院專家為大家做一個(gè)詳細(xì)的介紹。
黃體的概念
黃體是排卵后殘余卵泡形成的富有血管的暫時(shí)性內(nèi)分泌腺體,由類固醇生成細(xì)胞(顆粒黃體細(xì)胞、膜黃體細(xì)胞)及成纖維細(xì)胞、免疫細(xì)胞、血管內(nèi)皮細(xì)胞等非類固醇生成細(xì)胞組成。
黃體的主要功能是合成甾體激素,包括孕激素、雌激素及雄激素。其中孕激素是妊娠建立和維持必不可少的甾體激素。孕激素與子宮內(nèi)膜孕激素受體結(jié)合,使增生期子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)化,為受精卵著床和發(fā)育做準(zhǔn)備,同時(shí)誘導(dǎo)內(nèi)膜間質(zhì)細(xì)胞增生、分化,促進(jìn)子宮內(nèi)膜蛻膜化。妊娠過(guò)程中,孕激素能夠提高子宮平滑肌興奮閾值,抑制子宮收縮,還具有一定的免疫效應(yīng)。綜上所述,一定水平的孕激素對(duì)妊娠的維持至關(guān)重要,妊娠7周前切除黃體可導(dǎo)致流產(chǎn),而外源性孕激素的補(bǔ)充,可使妊娠得以維持。正常黃體中期血漿孕酮濃度≥15(6~30)μg/L,<10μg/L提示黃體功能不全,≤5μg/L提示無(wú)排卵。黃體分泌的雌激素并不是維持妊娠所必需的激素,但其對(duì)于維持孕激素水平、促進(jìn)正常子宮內(nèi)膜分泌轉(zhuǎn)化有重要作用,黃體分泌雌激素不足,可導(dǎo)致不孕或早期妊娠流產(chǎn)。除甾體激素外,黃體還合成和釋放大量蛋白激素,包括松弛素、縮宮素和抑制素等。
自然月經(jīng)周期排卵后,如未妊娠,形成的黃體稱為月經(jīng)黃體,在排卵后9~10天開(kāi)始退化,共維持14天左右,逐漸被結(jié)締組織替代形成白體。促排卵周期中,黃體壽命明顯縮短,若應(yīng)用促性腺激素釋放激素類似物(GnRHa)誘導(dǎo)卵成熟,黃體期縮短將更為明顯。若卵子受精并成功妊娠,黃體在胚胎滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的人絨毛膜促性腺激素(hCG)的作用下繼續(xù)生長(zhǎng),成為妊娠黃體。在妊娠的7~9周,胎盤(pán)將取代黃體產(chǎn)生甾體激素。
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