在試管嬰兒中不少的女性需要進(jìn)行黃體支持,通過上文的介紹,我們已經(jīng)了解了關(guān)于黃體的相關(guān)內(nèi)容,那么,黃體支持的常用藥物有哪些呢?下面,北京不孕不育醫(yī)院專家為大家做一個詳細(xì)的介紹,一起來了解下。
黃體支持的常用藥物
黃體酮類
黃體酮是由卵巢黃體和胎盤分泌的一種天然孕激素。孕激素類藥物分為天然孕激素和合成孕激素。黃體酮是目前用于黃體支持的主要孕激素。
合成孕激素多為孕酮或睪酮衍生物,均有雄激素樣作用,可能增加子代出生缺陷風(fēng)險。1999年美國FDA經(jīng)詳細(xì)評估后認(rèn)為,暴露于黃體酮或17α-羥己酸孕酮酯(17α-OHPC)的妊娠母親,分娩的男性或女性子代出生缺陷率并未增加。目前常用的給藥途徑有肌肉注射、經(jīng)陰道及口服,需要注意的是,不同給藥途徑在體內(nèi)吸收和代謝過程有所不同。
hCG
hCG是由胎盤滋養(yǎng)層細(xì)胞分泌的一種糖蛋白類激素。hCG與LH分子結(jié)構(gòu)高度同源,通過作用于LH受體代替LH作用,因此具有誘發(fā)卵子成熟、引起黃素化和黃體支持的功能,卵巢黃體的存在是hCG可用于黃體支持的先決條件。
Meta分析結(jié)果顯示,ART黃體支持中,與應(yīng)用黃體酮相比,應(yīng)用hCG在臨床妊娠率、持續(xù)妊娠率、出生率與流產(chǎn)率方面并無優(yōu)勢,反而明顯增加卵巢過度刺激綜合征(OHSS)的發(fā)生,并且可能干擾妊娠試驗結(jié)果,至少需停藥5~7天后再進(jìn)行檢查。因此,目前hCG不再推薦作為ART促排卵周期中黃體支持的常規(guī)用藥。
雌激素
女性體內(nèi)雌激素主要有雌二醇(E2)、雌三醇(E3)及少量雌酮(E1),大部分為卵巢分泌,其中E2活性較強,較為重要。排卵后,雌、孕激素共同作用使增生期子宮內(nèi)膜向分泌期轉(zhuǎn)變,有利于胚胎的著床與植入。雌激素可增加子宮基層的血液供應(yīng),促進(jìn)子宮平滑肌細(xì)胞增生,使子宮基層增厚,有利于胚胎的發(fā)育。雌激素還可增加子宮胎盤血流,促進(jìn)胎盤血管形成,為胎兒提供較佳的氣體及物質(zhì)交換,從而確保胎兒的正常發(fā)育。但目前對于ART助孕雌激素水平正常,甚至過高的情況下繼續(xù)添加雌激素是否有益仍存在爭議。
以上就是關(guān)于黃體支持常用藥物的相關(guān)內(nèi)容介紹,通過本文的介紹,相信大家在此基礎(chǔ)上已經(jīng)有所了解了,如還有不清楚的,點擊在線咨詢,專家第一時間為您解答。最終祝大家身體健康,生活幸福。
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