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試管嬰兒移植是如何選擇胚胎的?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2019-03-05
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  在試管嬰兒的治療過程中,往往最終形成的胚胎不只一枚,有多枚胚胎可供選擇,但是最終移植到女性體內(nèi)的胚胎只有一到兩枚,那么哪些胚胎可以移植呢?醫(yī)生會如何選擇呢?這里有什么選擇的標(biāo)準(zhǔn)嗎?

  正所謂:“物競天擇,適者生存?!贝笞匀坏纳娣▌t是遵循優(yōu)勝劣汰的,同樣對于試管嬰兒的胚胎移植來講,我們也要以貌取胚、優(yōu)中選優(yōu)。

  1、胚胎生長速度

  精子和卵子受精后大約24小時左右進(jìn)行第一次分裂,分裂為二細(xì)胞,以后大約每12小時進(jìn)行一次分裂,因此鮮胚移植時的胚胎一般為7-10細(xì)胞,如果胚胎沒有達(dá)到這個細(xì)胞數(shù)目或生長過快/慢一般不會作為優(yōu)先選擇用于移植的考慮,即使移植種植率也較低。

  2、卵裂球形態(tài)

  醫(yī)生會在胚胎發(fā)育的過程中觀察細(xì)胞的情況,看胚胎中的每個細(xì)胞大小是否一致,形狀是否相似,細(xì)胞是否對稱等等,最終醫(yī)生會選擇卵裂形態(tài)比較好的胚胎,因為這樣的胚胎更易在女性子宮內(nèi)膜上著床。

  3、胚胎碎片率

  卵裂球之間會存在一些大小不一的顆粒,這些顆粒是胚胎在代謝過程中產(chǎn)生的一些不良物質(zhì),醫(yī)生會選擇那些碎片少的胚胎進(jìn)行移植,碎片率少于5%的胚胎是較好的,這樣的胚胎被認(rèn)為是首選的,碎片率少于25%的胚胎雖然不是較優(yōu)的,但是仍然可以用于移植,通常認(rèn)為碎片率在50%以上的胚胎就沒有移植的必要了。

  4、基因篩查

  通過對胚胎的染色體數(shù)目和結(jié)構(gòu)的檢測,來判斷胚胎是否存在遺傳物質(zhì)異常,通過基因篩查的手段,挑選出正常的胚胎,這樣可以提高胚胎的著床幾率,并且降低胎兒的健康風(fēng)險。

  胚胎移植就好比選美大賽,每個環(huán)節(jié)都要進(jìn)行打分,最終只有長相過關(guān)、才智突出的胚胎才有機(jī)會折桂。當(dāng)然除了胚胎質(zhì)量這個硬實力之外,我們還要考慮女方的軟實力(比如女方病史、年齡等),醫(yī)生和實驗室的工作人員匯總和考慮各方面的因素,最終為大家選擇一個適合的胚胎。所以,我們要做的就是敞開心扉、等花自來。

 

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