精子的自身免疫是指男性機(jī)體對(duì)自身精子產(chǎn)生了抗原性的免疫應(yīng)答,也就是機(jī)體對(duì)自身的精子形成抗體或某種殺滅作用的淋巴細(xì)胞,而精子本身雖然有多重抗原,但效用低或發(fā)生改變,加之自身的耐受性受到破壞,在不應(yīng)當(dāng)發(fā)生免疫應(yīng)答的情況下產(chǎn)生了免疫應(yīng)答,致使精子細(xì)胞受到損傷,從而導(dǎo)致男性不育。
特異性抗原
在正常情況下,精液中含有的抗原及抗體不會(huì)對(duì)精子造成傷害,但某些特殊情況下,部分抗原改變?yōu)榫拥奶禺愋钥乖?,并刺激男性機(jī)體形成特異性抗體,對(duì)精子的發(fā)育和成熟產(chǎn)生諸多不利影響,刺激及傷害精子,導(dǎo)致男性不育。
血睪屏障被破壞
由于某些化學(xué)、物理或生物因素對(duì)血睪屏障的破壞,導(dǎo)致該屏障無(wú)法發(fā)揮保護(hù)精子的作用,部分血液進(jìn)入睪丸,血液中的吞噬細(xì)胞吞噬精子,并識(shí)別處理精子抗原,將信息傳遞給淋巴細(xì)胞,導(dǎo)致機(jī)體分泌體液或?qū)ΣG丸組織產(chǎn)生免疫應(yīng)答,使得睪丸、輸精管等組織被破壞,發(fā)生免疫性睪丸炎,導(dǎo)致男性不育。
男性免疫性不育的檢查主要有以下六項(xiàng):
1、性交后試驗(yàn):測(cè)試不孕不育的方法有很多的,排卵前期性交后2h內(nèi),每高倍鏡視野下宮頸精液中有力前進(jìn)的精子<5個(gè)。
2、血清或富頸孩液抗精子抗體陽(yáng)性:或抗卵透明帶抗體陽(yáng)性,或抗子宮內(nèi)膜抗體陽(yáng)性等。
3、精子制動(dòng)試驗(yàn):酶聯(lián)免疫吸附試驗(yàn)以及熒光標(biāo)記,放射性核素標(biāo)記等試驗(yàn)方法。對(duì)于免疫性不育的檢查方法有哪些,此項(xiàng)試驗(yàn)經(jīng)常要用到。
4、精子凝集試驗(yàn):是基于抗體和抗原之間相互凝集的原理。有明膠凝集試驗(yàn),試管玻片凝集試驗(yàn),盤凝集試驗(yàn)等。
5、精子宮頸黏液穿透試驗(yàn):排卵前期的宮頸黏液吸人毛紉管內(nèi),置于精液中,在37℃下放置1h,精子穿透的較遠(yuǎn)距離小于5mm為無(wú)穿透力,6—19mm為中等穿透力,超過(guò)20mm為穿透力良好。
6、精子宮頸黏液接觸試驗(yàn):排卵前試驗(yàn),鏡下見與宮頸黏液接觸面的精子“顫抖”,不活動(dòng)或活動(dòng)遲緩。
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