北京生殖醫(yī)學(xué)中心 試管前為何做甲狀腺檢查

  在所有打算進(jìn)行試管嬰兒治療助孕的患者當(dāng)中，大家都會(huì)遇到這樣一個(gè)問題，哪就是甲狀腺方面的激素檢查，平時(shí)我們并不覺得這種檢查和懷孕有什么關(guān)系，那么，究竟是為什么醫(yī)生要我們做這個(gè)檢查呢，我們一起看看具體原因吧。

  試管嬰兒治療之前進(jìn)行甲狀腺功能方面的檢查實(shí)際上是有幾個(gè)原因的。首先疑點(diǎn)，不孕癥患者當(dāng)中，甲狀腺功能減退情況相對常見，在原發(fā)不孕或者是無排卵性的不孕女性患者當(dāng)中大約占到了5%到6%左右，由于輸卵管因素或者是男方因素方面不孕女性當(dāng)中大約占到了2%。

    
  甲狀腺功能亢進(jìn)這種問題實(shí)際上并不常見，生育年齡女性當(dāng)中的發(fā)病率大約在0.1%到1%左右。使用甲狀腺素替代治療既往未診斷甲狀腺功能減退的女性，使其能夠自然的受孕，而無需進(jìn)行試管嬰兒的治療。并且，未診斷甲狀腺功能減退的患者就算是使用了高質(zhì)量的精子來完成授精也仍然有可能會(huì)出現(xiàn)受精失敗的情況，從而影響進(jìn)行試管嬰兒治療最終的妊娠結(jié)局。

  最終，未治療的甲狀腺功能減退有可能會(huì)會(huì)引起妊娠期當(dāng)中的一些并發(fā)癥的發(fā)生，如自然流產(chǎn)或者事胎兒生長受限，以及早產(chǎn)，還有可能在助孕獲得后代的神經(jīng)精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育遲滯的情況。建議不孕癥患者需要進(jìn)行甲狀腺功能檢查，較好檢查當(dāng)中還要包括TSH及FT4，這是因?yàn)閳?bào)道妊娠女性單純低FT4血癥(TSH正常)發(fā)病率已經(jīng)高達(dá)2%，而且非常有可能會(huì)導(dǎo)致后代的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育問題的出現(xiàn)。

  與自然妊娠的情況相比，由于COH的治療過程當(dāng)中超生理水平的雌二醇有可能會(huì)造成女性甲狀腺素結(jié)合球蛋白的合成情況增加，所以會(huì)導(dǎo)致有生物活性的游離甲狀腺激素水平發(fā)生降低。為了謹(jǐn)慎起見，應(yīng)該對所有擬進(jìn)行試管嬰兒治療的患者都進(jìn)行TSH還有FT4方面的篩查。