排卵精液都正常卻不孕，八成和它有關(guān)

  較近這些年隨著人們對于女性子宮內(nèi)膜異位癥認(rèn)識上的提高，再加上腹腔鏡的廣泛應(yīng)用，越來越多的患者被的診斷出子宮內(nèi)膜異位癥。

  不孕癥患者患上子宮內(nèi)膜異位癥這種疾病的發(fā)病率大約比例是在25%到50%。那么，到底子宮內(nèi)膜異位癥為什么會造成不孕呢?

  一、什么是子宮內(nèi)膜異位癥?

  子宮內(nèi)膜異位癥如果簡單的介紹呢就是子宮內(nèi)膜原本應(yīng)該子宮腔發(fā)育生長，但它跑到子宮外面生長發(fā)育。如果子宮內(nèi)膜生長在卵巢上，就會形成卵巢子宮內(nèi)膜異位癥(又叫做巧克力囊腫);如果生長在在了女性的盆腔，就形成盆腔子宮內(nèi)膜異位癥;異位的子宮內(nèi)膜還有可能會生長在女性身體的其他部位。不過以上統(tǒng)稱為是子宮內(nèi)膜異位癥。

  子宮內(nèi)膜異位癥是婦科當(dāng)中較為常見的疾病之一，生育年齡女性她們的發(fā)病率大約為10%。

  二、子宮內(nèi)膜異位癥的臨床表現(xiàn)

  子宮內(nèi)膜異位癥的主要表現(xiàn)包括慢性疼痛以及不孕。在此其中慢性的疼痛主要是進(jìn)行性的加重的痛經(jīng)、慢性盆腔疼痛以及深部的性交痛。如果您在月經(jīng)來潮的前兩天一直到月經(jīng)來潮的時候，出現(xiàn)下腹部墜脹疼痛或者是伴有肛門的墜脹、腹瀉，這種情況的疼痛進(jìn)行性的加重;或者是出現(xiàn)繼發(fā)性的痛經(jīng)，就是在原來是沒有痛經(jīng)的，而現(xiàn)在卻出現(xiàn)了。這個時候，要能夠想到有子宮內(nèi)膜異位癥的可能。除了女性痛經(jīng)的情況，有人經(jīng)常感覺下腹部存在墜脹疼痛，且抗炎治療已經(jīng)無效了，也就是慢性的盆腔痛。還有一部分人她們的表現(xiàn)為性交時候的疼痛，并且部位非常固定，這些都是屬于子宮內(nèi)膜異位癥的一些非常具體的表現(xiàn)。

  子宮內(nèi)膜異位癥的另一個主要癥狀就是不懷孕了。子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致不孕的實際原因目前尚不清楚。如女性的子宮內(nèi)膜異位癥導(dǎo)致子宮、輸卵管、卵巢以及它的周圍組織的粘連，或者導(dǎo)致輸卵管梗阻或者是輸卵管扭曲等，造成的不孕。子宮內(nèi)膜異位癥還會影響到女性卵子的發(fā)育、卵子的排出、還有卵子和精子的結(jié)合等多個重要的環(huán)節(jié)，從而影響到女性的生育。患子宮內(nèi)膜異位癥的女性她們的子宮內(nèi)的內(nèi)膜也會存在發(fā)育不良，功能失調(diào)，或者是影響胚胎的種植等情況?？傊?，子宮內(nèi)膜異位癥這個問題會從各個方面影響懷孕。

  三、哪些人考慮子宮內(nèi)膜異位癥?

  基于前面我們介紹的這些臨床表現(xiàn)，當(dāng)您有繼發(fā)性進(jìn)行性加重的痛經(jīng)、慢性盆腔痛或性交痛，原發(fā)性不孕癥、或者是自然流產(chǎn)史、輸卵管通而不暢或不通、子宮內(nèi)膜息肉以及CA125升高時，應(yīng)第一時間考慮到子宮內(nèi)膜異位癥的可能。不過需要注意的是，子宮內(nèi)膜異位癥的診斷必須依靠腹腔鏡進(jìn)行檢查，因為這是診斷的。

  曾經(jīng)有比利時的研究人員分析了221名月經(jīng)周期規(guī)律(21-35天，也就是排卵正常)、精液正常的不孕癥患者的資料，結(jié)果發(fā)現(xiàn)排卵、精液正常的不孕癥患者，她們的子宮內(nèi)膜異位癥發(fā)病率大約為47%(104/221)。子宮內(nèi)膜異位癥患者相對于那些不是子宮內(nèi)膜異位癥的年輕的30歲以下的女性來說，所占比例大約在60%;不孕時間比較短，通常小于2年。原發(fā)性不孕癥患者大約占到56%，較繼發(fā)性不孕癥(30%)要高一些。盆腔疼痛患者患子宮內(nèi)膜異位癥的幾率大概是在54%。

  總之，對于排卵、精液正常的原發(fā)性不孕癥夫妻來說，應(yīng)第一四件想到可能是有患子宮內(nèi)膜異位癥的可能，建議一定要及時到醫(yī)院去就診，以便及早的發(fā)現(xiàn)、及時進(jìn)行治療，早日好孕。

  子宮內(nèi)膜異位的治療

  1、子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥，手術(shù)嗎?

  對于那些輕中度子宮內(nèi)膜異位癥患者，治療性的腹腔鏡手術(shù)在提高持續(xù)妊娠率這個方面會比診斷性的腹腔鏡手術(shù)更加。術(shù)中剝離囊壁這種方法會比單純引流或者是電凝氣化囊壁有更高的術(shù)后妊娠率。對于中重度的子宮內(nèi)膜異位患者，腹腔鏡術(shù)后的妊娠率一般會高于非手術(shù)治療期待妊娠的患者。

  2、子宮內(nèi)膜異位癥合并不孕癥，激素治療嗎?

  對于那些輕、中度的子宮內(nèi)膜異位癥的患者，的抑制她們的卵巢功能的激素治療(如通過口服避孕藥、孕激素、促性腺激素釋放激素激動劑GnRHa、達(dá)那唑等方式)對于改善生殖功能來說是無效的，不應(yīng)以治療不孕為目的來使用此類的藥品。而對于重度子宮內(nèi)膜異位癥，目前尚未達(dá)成共識。

  綜上所述

  如果女性患上了內(nèi)異癥，又正在生育問題所苦苦困擾，一定要及時就診，就診的時候要積極與生殖醫(yī)生進(jìn)行充分的交流，選擇手術(shù)或試管嬰兒的較佳方案來進(jìn)行治療。

  為避免卵巢功能的進(jìn)一步下降，或者惡性變的發(fā)生等問題，女性并應(yīng)重視內(nèi)異癥反復(fù)的問題，及時做好預(yù)防反復(fù)的措施。