不明原因的不孕 想懷孕你得這樣做

  想懷孕，如果夫妻倆已經(jīng)備孕12個(gè)月以上了還沒有懷孕，就應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的治療，然而，如果已經(jīng)去醫(yī)院檢查了，卻查不出什么原因，但就是不懷孕，這種情況你該怎么辦?哭嗎?當(dāng)然不，臨床當(dāng)中把這種所檢查的各項(xiàng)指標(biāo)都是正常的，但就是不孕而原因又無法解釋的時(shí)候，是會(huì)將其診斷為不明原因的不孕癥。依目前的相關(guān)資料來顯示：不明原因的不孕癥大約占到不孕癥患者當(dāng)中的10%到26%左右。

  實(shí)際上叫不明原因的不孕，本身就是一種無奈的命名。因?yàn)樵谶@些看似健康而且正常的夫婦當(dāng)中，不孕的原因很有可能是極其復(fù)雜的。其中一些夫婦他們有可能確實(shí)沒什么問題，而不孕的情況只是時(shí)間上的延遲而已，多與年齡有很大關(guān)系;而另一些夫婦的不孕癥的檢查看似是很“正?！钡模瑓s很有可能存在著潛在的、目前常規(guī)檢查卻沒有辦法檢出以及驗(yàn)證的病因。

  雖然近年來，生殖醫(yī)學(xué)領(lǐng)域當(dāng)中的發(fā)展是非常迅速的，但我們對(duì)于不孕癥的檢測(cè)手段來說依然存在一些無法確定的因素。目前我們的醫(yī)學(xué)水平還沒有一個(gè)足夠確定正常排卵的檢查的手段;而且還缺乏一種理想的能夠客觀反映出黃體期孕酮水平的較為實(shí)用方法;子宮輸卵管造影也僅僅只是只可以反映出輸卵管的通暢度，而并不能預(yù)測(cè)到以后到底會(huì)不會(huì)發(fā)生宮外孕;腹腔鏡盡管可以發(fā)現(xiàn)盆腔里存在有輕度的子宮內(nèi)膜異位癥以及盆腔的粘連，但卻并不能明確這就是不孕的獨(dú)有原因;

  而進(jìn)行精液分析的確是能夠確定男性精子的常規(guī)指標(biāo)，但卻并不能證明精子的實(shí)際受精能力;即便是進(jìn)行試管嬰兒助孕的治療也無法確保在每個(gè)周期當(dāng)中都是一致的結(jié)局?？傊?，在男性和女性的受孕的過程當(dāng)中各個(gè)環(huán)節(jié)，存在著很多的潛在的缺陷，即便是目前較全數(shù)的檢測(cè)，也同樣無法達(dá)到足夠的敏感度。因此，不明原因不孕很可能并不知病因到底是來自女方還是男方。

  不明原因不孕分三步

  對(duì)年輕而且卵巢功能相對(duì)比較正常的不明原因不孕夫婦來說，可嘗試“三步走”的方法。首先要去積極的改善日常的生活方式，等到自己能夠達(dá)到合適的體重的時(shí)候，減少自己的精神壓力。目前除了進(jìn)行體外受精，還沒有證據(jù)認(rèn)為到底哪一種治療方案對(duì)不明原因不孕。

  1、誘導(dǎo)排卵

  對(duì)年齡年輕，而且卵巢儲(chǔ)備功能良好，不孕年限并不算長(zhǎng)的夫婦來說，可以試行誘導(dǎo)排卵的治療方法，推薦的藥物以及方案是來曲唑，或者是來曲唑+低劑量促性腺激素大約用藥在3到6個(gè)周期，以單卵泡發(fā)育為治療的目標(biāo)。

  2、誘導(dǎo)排卵加宮腔內(nèi)人工授精

  對(duì)年齡小于38歲，而且有3年以上的不孕病史，并且卵巢功能是正常的女性來說，推薦誘導(dǎo)排卵加上宮腔的內(nèi)人工授精(IUI)治療大約3到6個(gè)周期。誘導(dǎo)排卵藥物和方案一般會(huì)是來曲唑，也有可能是來曲唑+低劑量促性腺激素。

  不明原因不孕癥夫婦如果只是進(jìn)行IUI，并不能改善妊娠率，需要配合使用誘導(dǎo)排卵方案能夠比較的增加懷孕的機(jī)會(huì)。有相關(guān)的資料顯示，3個(gè)周期的累計(jì)懷孕率就能夠達(dá)到大約35%，比單行IUI或者是單獨(dú)促排卵的懷孕率都會(huì)高很多。

  3、體外受精和胚胎移植

  如果已經(jīng)持續(xù)3到6個(gè)周期以上的誘導(dǎo)排卵并加IUI治療仍未成功，意味著懷孕這件事已經(jīng)非常不樂觀。因此，應(yīng)考慮采用體外受精(IVF)的治療方案了。不明原因不孕行試管嬰兒治療。

  另外, 體外受精試管嬰兒治療可以診斷一部分不明原因不孕的病因，如女性的卵子成熟缺陷、或者是受精障礙、胚胎發(fā)育阻滯，等。大約15%到30%的不明原因不孕患者他們有可能會(huì)出現(xiàn)無或低受精，在原發(fā)性不孕夫婦當(dāng)中可有11%到22%受精失敗的這種風(fēng)險(xiǎn)。這類患者可能會(huì)在以后的周期改用單精子卵漿內(nèi)注射(ICSI)的方法能夠獲得較高的懷孕率。

  配合醫(yī)生選擇合適的治療

  對(duì)不明原因不孕現(xiàn)有的研究多數(shù)情況下都為短期觀察，而遠(yuǎn)期預(yù)后目前還沒有相關(guān)的研究資料。但據(jù)推測(cè)如果一對(duì)夫婦繼發(fā)性不孕，而且她們不孕的年限低于3年，而且女方年齡也低于30歲的時(shí)候，可以預(yù)期的最終或有60%到70%的人能自然成功地生育。

  如果不孕夫婦年齡已經(jīng)比較大了、而且長(zhǎng)期不孕，伴有卵巢功能衰退的情況，長(zhǎng)期的等待自然懷孕是非常不明智的，應(yīng)該及時(shí)利用人工助孕的幫助盡早懷孕才是明智之舉。

  對(duì)年齡較輕而且不孕年限又比較短的夫妻，首先給他們提供充分的時(shí)間去等待，一般至少需要2年的時(shí)候。在這個(gè)期間應(yīng)及時(shí)進(jìn)行懷孕有關(guān)的健康咨詢，適當(dāng)提前戒煙、減輕雙方的體重、改善原有的不良生活習(xí)慣等。

  進(jìn)行治療的時(shí)候病人應(yīng)配合醫(yī)生盡可能地制定出一個(gè)較為簡(jiǎn)單、較為直接、、并有合理的時(shí)間期限的這樣一個(gè)治療計(jì)劃，要知道積極的配合治療是迎接好孕的不二選擇。