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試管嬰兒進(jìn)周前,應(yīng)該這樣進(jìn)行性激素六項(xiàng)檢查!

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2019-08-14
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  在進(jìn)入試管嬰兒周期之前,男女雙方都要進(jìn)行一系列的檢查,面對(duì)繁瑣的檢查項(xiàng)目,很多人并不知道這些檢查的意義,尤其是性激素六項(xiàng),很多人疑惑做試管嬰兒為什么要檢查性激素六項(xiàng)呢?其實(shí),在試管嬰兒前進(jìn)行性激素六項(xiàng)的檢查對(duì)后期制定方案具有十分重要的意義!

  性激素六項(xiàng)檢查的意義

  1

  卵泡生成素(FSH)和黃體生成素(LH)

  對(duì)女性患者而言:判斷卵巢功能衰竭,卵泡生成素及黃體生成素值高于正常甚至達(dá)到絕經(jīng)水平,為高促性腺激素閉經(jīng),提示卵巢功能已經(jīng)衰退,卵巢存在病變,若是二者的值大于3,則提示多囊卵巢綜合癥。通過測(cè)定黃體生成素的峰值,醫(yī)生可以了解女方的排卵時(shí)間及排卵情況,以便決定下一步不孕治療。

  對(duì)男性患者而言:判斷是否存在精子異常情況及原發(fā)性睪丸衰竭和精細(xì)管發(fā)育不全等;判斷是否存在性腺功能減退、睪丸衰竭及精細(xì)管發(fā)育不全等情況。

  2

  泌乳素(PRL)

  對(duì)女性患者而言:經(jīng)期檢查泌乳素值超過23.3ng/ml即為高泌乳素血癥;閉經(jīng)、不孕、月經(jīng)失調(diào)的患者,無論是否存在泌乳現(xiàn)象都應(yīng)該對(duì)泌乳素進(jìn)行測(cè)定;垂體瘤患者伴泌乳素異常增高時(shí),應(yīng)考慮垂體催乳激素瘤;泌乳素水平升高還見于性早熟、原發(fā)甲狀腺功能低下、卵巢早衰、黃體功能不佳、某些藥物如避孕藥、大量雌激素等;泌乳素降低見于垂體功能減退等。

  對(duì)男性患者而言:性欲降低,精子質(zhì)量下降;如果在進(jìn)行性生活時(shí),陰莖無法勃起需要及時(shí)進(jìn)行泌乳素的檢測(cè)。

  3

  孕酮(P)

  對(duì)女性患者而言:判斷是否排卵,另外,血孕酮水平也可以用于觀察促排卵藥物的效果;判斷黃體功能,若黃體期孕酮水平低于生理值,是黃體不足的表現(xiàn);若月經(jīng)期第4-5天的檢測(cè)值高于生理值,則很大可能黃體萎縮不全。

  對(duì)男性患者而言:結(jié)合其它性激素?cái)?shù)值來判斷是否存在先天性或者染色體異常導(dǎo)致的生殖功能低下。

  4

  雌二醇(E2)

  對(duì)女性患者而言:判斷閉經(jīng)原因,若雌二醇水平符合正常周期變化,表明卵泡發(fā)育正常,可考慮為子宮性閉經(jīng)。若雌二醇水平偏低,也可能為中樞性閉經(jīng)、高催乳素血癥等。判斷是否排卵;監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。

  對(duì)男性患者而言:用于了解是否存在男性女性化的情況,也用于評(píng)估睪丸生精功能是否正常。

  5

  睪酮(T)

  對(duì)女性患者而言:有助于評(píng)估多囊卵巢征合癥的治療效果。為了評(píng)估療效,在用藥后的過程中醫(yī)生會(huì)囑咐何時(shí)進(jìn)行抽血復(fù)查,治療后睪酮值應(yīng)降低。

  對(duì)男性患者而言:有助于了解睪丸功能是否正常。

  性激素六項(xiàng)檢查的注意事項(xiàng)

  1

  注意檢查時(shí)間

  在性激素六項(xiàng)的檢查上較好在月經(jīng)來潮的第2-4天,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)期屬于卵泡早期,可以反應(yīng)卵巢的功能狀態(tài)。但對(duì)于月經(jīng)長期不來潮且又急于了解檢查結(jié)果的患者,在檢查上是可以隨時(shí)進(jìn)行的。

  2

  注意空腹

  在檢查上,建議患者空腹抽血檢查性激素水平。為了維持體內(nèi)激素處于相對(duì)穩(wěn)定的基礎(chǔ)狀態(tài),盡量空腹抽血檢查。

  3

  謹(jǐn)慎使用藥物

  在藥物的使用上一定要謹(jǐn)慎,基礎(chǔ)性激素前,應(yīng)至少一個(gè)月不用性激素類藥物,否則將影響結(jié)果的靠譜性(治療后需要復(fù)查性激素者除外)。

  4

  關(guān)于泌乳素

  泌乳素分泌不穩(wěn)定,易受一些因素的影響,而且隨月經(jīng)周期有較小的波動(dòng),具有與睡眠有關(guān)的節(jié)律性。檢查泌乳素時(shí)應(yīng)在早上8:00~10:00抽血,避免生理性升高造成假的“高催乳素血癥”。另外,在抽血前不要檢查乳房,以免乳房受到刺激導(dǎo)致泌乳素升高。另外精神緊張也會(huì)對(duì)此造成影響,因此要確保情緒的放松。

 

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