四步檢查進行初步篩查 通?？烧业讲辉胁挥?/h1>

來源：北京家圓醫(yī)院    作者：ll22  2019-08-29

標簽： 輔助生殖   女性不孕   男性不育  

　

  有些事情必須還是要由男女一起來做，而且女性還是主力，比如生!孩!子!

  要想生個健康的寶寶，光靠妻子一個人的努力是不夠的，丈夫為了自己的寶寶也該做些努力。只有夫婦齊心合力，才能盡快迎接寶寶的到來。

  而當不孕不育發(fā)生時，男方同樣也逃不開檢查的命運。以往很多人都認為，不懷孕就是女人的鍋，所以女性著急忙慌的去檢查，檢查一輪下來發(fā)現(xiàn)并沒有問題，不孕不育的原因原來出在男方身上，白白浪費了金錢和時間。

  不孕不育是生殖健康領域的常見問題之一，據(jù)統(tǒng)計發(fā)病率約占育齡夫婦的10～15%左右。處于育齡期的夫婦，性生活正常，未避孕而1年未懷孕時，應及早進行生育咨詢或不孕相關的初步檢查。超過35歲的女性，正常試孕半年不孕;或是存在不孕風險，如月經不調等，也建議及時就診。

  不孕不育癥分為女性不孕、男性不育、男女雙方不育，以及不明原因不孕四大類。對于初次就診的不孕不育夫婦，也需要通過四步檢查進行初步篩查，通常都可以找到病因。

  第一步：男性精液常規(guī)分析

  這項檢查簡單方便、價格低，所以作為第一線初篩。如果檢查正常，再進行女方檢查。如果檢查發(fā)現(xiàn)問題，則進行針對性治療，對于比較輕微的少精、弱精等問題可以通過藥物調整、手術治療或人工授精方式助孕，對于重度的少精癥、弱精癥等則需要進行試管嬰兒助孕。

  第二步：婦科盆腔檢查

  婦科檢查可以了解患者的子宮、盆腔等是否存在異?；虿∽?。

  第三步：排卵監(jiān)測

  監(jiān)測排卵的方法有多種，如基礎體溫測定、陰道B超監(jiān)卵、性激素測定等，可判斷女性卵巢排卵功能是否正常。對于排卵障礙的患者，可先進行促排卵治療幾個周期，部分患者可自然受孕。如果促排卵效果不佳，可考慮行試管嬰兒助孕治療。

  第四步：輸卵管通暢度試驗

  臨床上常用的檢查輸卵管通暢度的方法是子宮輸卵管造影，除了可以判斷輸卵管是否通暢，還可以觀察宮腔形態(tài)，率比較高。而且對于輕微的輸卵管病變有一定的治療作用。

  腹腔鏡、宮腹腔鏡聯(lián)合等方法，檢查輸卵管通暢與否則更為直觀、更為靠譜。不過由于是有創(chuàng)手術操作，所以一般不作為常規(guī)篩查手段，僅在有可疑盆腔情況，對診斷和治療有價值的情況下采用。

  如果以上四步都沒有發(fā)現(xiàn)問題，則稱為不明原因不孕，當然這并不意味著不懷孕是沒有原因的，而只是目前的檢查沒有發(fā)現(xiàn)病因。這部分患者生育力偏低，通常需要進行人工授精或試管嬰兒助孕，而且在助孕過程中一部分人可發(fā)現(xiàn)不懷孕的病因。

  不孕不育夫妻如果出現(xiàn)問題，應及時到院檢查或治療，千萬不要錯過了生育的較佳時機。

  無論是自然懷孕還是借助輔助生殖助孕，都需要夫婦雙方共同付出、共同努力，希望大家都能好孕~

 

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