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驗孕單子上的血hCG值,你會看嗎?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:ll22  2019-09-11
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  人絨毛促性腺激素hCG是由妊娠滋養(yǎng)細(xì)胞分泌的一種糖蛋白,正常受精卵著床時,即排卵后的第6天,受精卵滋養(yǎng)層形成時開始分泌hCG。hCG是早孕診斷最重要的指標(biāo)之一。

  hCG是妊娠時胚胎滋養(yǎng)層細(xì)胞所分泌的特異性激素,其主要功能就是刺激黃體,有利于雌激素和孕酮的持續(xù)分泌,以促進子宮蛻膜的形成,促進胎盤生長成熟。臨床上,血 hCG<5.0 U/L時為妊娠陰性,>25 U/L時為妊娠陽性。

  妊娠期間hCG的參考值

  從末次月經(jīng)的第一天開始,每周hCG的水平(孕期):

  3周:5~50 U/L

  4 周:5~426 U/L

  5周:18~7,340 U/L

  6周:1,080~56,500 U/L

  7 ~ 8 周:7, 650~229,000 U/L

  9 ~ 12 周:25,700~288,000 U/L

  13 ~ 16周:13,300~254,000 U/L

  17 ~ 24 周:4,060~165,400 U/L

  25 ~ 40周:3,640~117,000 U/L

  未妊娠:< 5.0 U/L

  * 數(shù)據(jù)來自美國妊娠協(xié)會

  什么是hCG翻倍?

  在懷孕的最初8~10周,hCG水平迅速升高,每(2.2±0.5)天約升高一倍,這就是醫(yī)生常說的“hCG翻倍”。

  抽血檢查hCG翻倍情況時,不少準(zhǔn)媽媽們都非常緊張,有的女性恨不得剛做完試管嬰兒移植就去抽血檢查,看到自己的數(shù)值翻倍了就非常開心,數(shù)值稍微比別人低就異常擔(dān)憂。其實,hCG翻倍是有時間限定的。

  hCG翻倍時間表

  大部分試管嬰兒移植之后,hCG數(shù)值會在48小時之內(nèi)翻倍,隨著妊娠期的進展,hCG翻倍時間也會有所延長。一般如下:

  hCG小于2000 mIU/ml時,翻倍時間約為48小時;

  hCG為2000-6000 mIU/ml時,翻倍時間約為72小時;

  hCG大于6000mIU/ml 以上,翻倍時間約為96小時。

  以兩位女士同為試管嬰兒移植后第14天的hCG檢查,舉個例子:

  李女士,胚胎移植后第14天的hCG為580 IU/L,第16天1100 IU/L,第20天4100 IU/L多,這就是非常好的“翻倍”。

  王女士,胚胎移植后第14天的hCG為520 IU/L,第16天800 IU/L,而第20天2000IU/L,此時的hCG翻倍不理想。雖然hCG是妊娠期重要的指標(biāo)之一,但并不應(yīng)該僅憑hCG作為妊娠是否順利的好壞,還需結(jié)合后期的B超聲檢測結(jié)果。

  移植后,短期內(nèi)沒有達到理想的翻倍效果的準(zhǔn)媽媽不要太過著急,要因人而異,具體分析。比如,有的女性hCG并沒有明顯翻倍,但每48小時hCG數(shù)值升高在70%以上,這也是正常的。

  hCG值的分析判斷

  hCG只是一個早期的預(yù)測指標(biāo),并不是確診指標(biāo)。出現(xiàn)hCG值異常,應(yīng)及時地聯(lián)合其它早孕指標(biāo)如超聲檢查,以明確胚胎情況,切不可避諱超聲檢查,確定妊娠最的還是B超檢查,尤其是陰道超聲檢查。

  hCG在妊娠8~10周血清濃度達到高峰,持續(xù)10日后迅速下降,中晚期妊娠時血濃度僅為高峰期的10%,持續(xù)至分娩。對妊娠好壞的判斷,妊娠5~6周超聲的結(jié)果比hCG值更加,而在B超還無法確診是否懷孕的妊娠早期,可通過血清hCG的動態(tài)變化來初步判斷妊娠的情況,在停經(jīng)>6~7周或hCG>2000 U/L時,不建議僅通過反復(fù)檢測hCG這單一指標(biāo)進行盲目保胎。

  hCG在妊娠不同時期的正常參考范圍波動較大,且因人而異。切忌將自己的結(jié)果與相同停經(jīng)天數(shù)的其他孕婦相比,這是沒有可比性的,只要關(guān)注自己的hCG動態(tài)倍增情況即可。而且hCG水平也不能被用于計算妊娠時期,一個正常的妊娠可能有低的hCG水平并生出健康的寶寶。

 

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