為什么要取消鮮胚移植?

  準(zhǔn)備做試管嬰兒的患者都希望自己能快一點(diǎn)懷上寶寶，所以孕友們很希望取卵的當(dāng)個周期就可以新鮮胚胎移植。但有相當(dāng)一部分患者被取消了新鮮移植，先把胚胎凍起來，等待合適的時機(jī)將胚胎解凍后再進(jìn)行移植。那取消新鮮胚胎移植的原因有哪些呢?今天就來為大家進(jìn)行詳細(xì)解答。

  如果把“胚胎著床”比喻成“種子發(fā)育”，那么胚胎就如同種子，內(nèi)膜就像土壤，盆腔環(huán)境則對應(yīng)種子發(fā)育的周圍環(huán)境。任何影響到這三個方面的因素，都會降低胚胎著床率，不適宜當(dāng)新鮮周期移植。

  胚胎因素：實(shí)驗(yàn)室會根據(jù)胚胎形態(tài)進(jìn)行評分，比如胚胎碎片的比例、卵裂球的均一度、多核情況以及卵裂期細(xì)胞數(shù)來評估胚胎質(zhì)量。如果“以貌取胚”的胚胎評級過低或無胚胎形成都會取消移植。

  內(nèi)膜因素：宮腔內(nèi)膜分離、內(nèi)膜過薄、內(nèi)膜息肉、粘膜下肌瘤、宮腔粘連等，均可導(dǎo)致妊娠率下降，流產(chǎn)率增加，故本周期取消鮮胚移植，治療后再進(jìn)行移植。

  孕酮升高：孕酮的升高會影響子宮內(nèi)膜的容受性，當(dāng)孕酮高于2.3ng/ml，則取消移植。但孕酮的影響只針對這一周期子宮內(nèi)膜，對下一周期不會產(chǎn)生影響。

  預(yù)防卵巢過度刺激綜合征(OHSS) : HCG日激素水平過高、獲卵數(shù)目較多，有發(fā)生OHSS的風(fēng)險，嚴(yán)重的會危及患者生命，所以為了避免這樣的風(fēng)險，當(dāng)個周期需取消鮮胚移植，待患者身體恢復(fù)正常狀態(tài)時選擇凍胚移植。

  單一GnRH激動劑(GnRH-α)扳機(jī)：為預(yù)防OHSS，拮抗劑方案患者會選擇GnRH-α扳機(jī)，但該藥物扳機(jī)后期黃體功能會受到影響(良好的黃體功能是維持妊娠的必要條件)，因此GnRH-α扳機(jī)患者新鮮周期不移植。

  輸卵管積水：輸卵管內(nèi)積水與宮腔相通，會返流入宮腔，對胚胎有毒性作用，降低胚胎著床的機(jī)會。如果雙側(cè)輸卵管結(jié)扎，則影響不大。

  特殊方案：PPOS、微刺激方案中抑制提前排卵的藥物同時對內(nèi)膜有作用，使得胚胎和內(nèi)膜不同步，因此不適合移植。

  陰道炎癥：增加宮內(nèi)感染的可能，一旦妊娠，后期治療對宮內(nèi)胎兒可能有影響，因此當(dāng)周期不適宜移植。

  PGD、PGS：需要對胚胎進(jìn)行檢測，當(dāng)取卵周期不能移植。

  其他因素：發(fā)熱、感染、慢性病控制不佳、化驗(yàn)單某些指標(biāo)異常等，也會對胚胎著床以及后續(xù)發(fā)育有不良影響，則取消鮮胚移植。

  其實(shí)除了鮮胚移植，冷凍胚胎移植也是需要排除類似因素方可移植。孕育生命本就是個漫長的過程，只有具備了最佳的條件才能獲得良好的妊娠結(jié)局!祝大家好孕!