明明想懷孕，為什么醫(yī)生要切輸卵管?

  “查到有一側(cè)輸卵管積水，明明已經(jīng)不孕了，醫(yī)生為啥還要切輸卵管?”有些朋友在咨詢這樣的問題。下面，我們就來聊一聊輸卵管積水的問題。

  一、為什么輸卵管會積水?

  輸卵管又叫“生命之橋”，在女性生殖中起重要作用，輸卵管不僅是連接卵巢與子宮的通道，還有拾卵、貯卵、輸送卵子、輸送精子及受精卵的作用，為胚胎早期發(fā)育提供場所及環(huán)境。

  如果輸卵管發(fā)生病變，就會影響輸卵管通暢度及輸卵管正常的生理功能，將會造成輸卵管不孕，輸卵管不孕占不孕癥35%-40%。

  如果盆腔炎連累到輸卵管，輸卵管發(fā)生感染，慢慢地輸卵管會粘連、扭曲、堵塞;或是子宮內(nèi)膜異位癥引起盆腔粘連，輸卵管炎性反應(yīng)，導(dǎo)致輸卵管一端出現(xiàn)堵塞;或是輸卵管結(jié)扎的，直接不通了，這樣就都有了積水的條件，會形成輸卵管積水。

  輸卵管管腔黏膜平時會分泌粘液，在輸卵管通暢的情況下粘液會流出，但是如果因?yàn)楦鞣N原因形成輸卵管一端堵塞，同時炎性反應(yīng)也會相應(yīng)地增多管腔內(nèi)的滲出，如此就會出現(xiàn)輸卵管積水。

  二、備孕，最好切除積水的輸卵管

  當(dāng)你準(zhǔn)備要孩子時，如果存在輸卵管積水的問題，最好還是切除積水的輸卵管，以免影響懷孕的成功率。

  1、影響卵子的數(shù)量和質(zhì)量：輸卵管積水會壓迫卵巢血管，使卵巢供血減少，在服用促排卵藥后，這種情況會影響卵巢對藥物的反應(yīng)，造成卵泡發(fā)育遲緩、卵子數(shù)量減少、質(zhì)量降低!

  2、影響精子的活動力：輸卵管積水還可能降低女性生殖道內(nèi)的精子的活動力及頂體反應(yīng)能力，影響卵子受精。

  3、不利于胚胎的正常發(fā)育：輸卵管積水在壓力的作用下，可能會倒流入子宮腔內(nèi)，積水一方面影響胚胎與內(nèi)膜相互交融的過程，另一方面使胚胎找不到合適的“土壤”著床。

  另外，造成積水的元兇多為慢性炎癥，它可能使纖維結(jié)締組織增生，血管壁增厚變狹窄，減少子宮內(nèi)膜及內(nèi)膜下的血流，不利于胚胎在子宮內(nèi)“扎根”。

  4、造成胚胎死亡：輸卵管積水是一汪“污水”，里面含有大量的細(xì)菌等有害物質(zhì)，嚴(yán)重影響胚胎發(fā)育，甚至?xí)斐膳咛ニ劳?

  三、除了切，還有什么辦法?

  如果你真的不想切除輸卵管，但是又想懷孕，那么還可以嘗試介入栓塞的方法治療輸卵管積水，也能解決積水返流的影響。

  但是，這種處理方法有點(diǎn)掩耳盜鈴，因?yàn)闆]有真正解決導(dǎo)致積水的病因，輸卵管兩頭又都堵住了，以后有很大的可能再次發(fā)生積水，并且積水的情況會更加嚴(yán)重。

  因此，還是建議手術(shù)切除積水的輸卵管更好，現(xiàn)在都是采用宮腹腔鏡手術(shù)，手術(shù)損傷減少，手術(shù)用時縮短，術(shù)后身體恢復(fù)更快。一般情況下，術(shù)后第2個月，你就可以試孕或者去做試管嬰兒了。

  四、不要小孩，可以不處理

  輸卵管積水，如果沒有懷孕的打算，平時身體也沒有不適，那么可以不用特殊處理。你就當(dāng)自己的肚子里有個小水袋好了，與它和平共處，但是一定要定期復(fù)查。

  尤其值得一提的是，需要警惕輸卵管腫瘤的可能，所以記得定期復(fù)查陰超，了解積水是否變多，最好監(jiān)測一下腫瘤指標(biāo)，看看是否有異常，以此排查腫瘤的可能性。

  如果積水增多到一定程度，比如有5-6cm以上，再發(fā)展下去可能引起輸卵管卵巢囊腫，影響卵巢正常生理功能了，那么還是建議進(jìn)行手術(shù)切除。

  如果平時已經(jīng)出現(xiàn)腹痛、腹脹、陰道分泌物增多等不適，對日常生活或?qū)W習(xí)造成一定影響，一定要盡早就醫(yī)，不要貽誤最佳懷孕時機(jī)。