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“卵巢危機時代”,女性如何保存生育力?

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:kangwenxin  2021-04-08
 

    卵巢是女性重要的內(nèi)分泌和生殖器官,具有分泌雌孕激素和產(chǎn)生卵子兩大功能。

    

    卵巢健康與否,不僅關系到女性的容顏、身材和精神狀態(tài),還影響著下一代的孕育!

    卵巢功能一旦受損或喪失,將嚴重影響女性的生理功能。

    現(xiàn)代社會,由于種種原因,如卵巢疾病、人工流產(chǎn)、不良生活習慣、高強度壓力、環(huán)境污染等都加快了女性卵巢功能下降的速度,致使許多女性面臨“卵巢危機”。

    如何解除卵巢危機,保存女性生育能力,已經(jīng)成為目前生殖領域的一大重難點問題。

    生殖中心王懷秀教授及其團隊一直致力于女性生育力保存的探索和研究,并針對罹患惡性腫瘤的年輕女性、卵巢早衰及絕經(jīng)期女性的生育力保存提出了新的解決方案。

  

    ①罹患惡性腫瘤的年輕女性生育力保存方案

    近年來,罹患惡性腫瘤的女性越來越多,且呈現(xiàn)年輕化趨勢,其中不乏一些未婚女性。

    隨著癌癥治療的進步,患癌者的生存率有了很大的提高。然而,用于治療癌癥的放化療會對女性的卵巢組織造成不可逆的損傷,導致卵巢功能早衰,甚至失去生殖能力。

    王懷秀教授指出,在放化療前,采集癌癥患者的一部分卵巢皮質(zhì)凍存起來,待癌癥后,適宜生育的時機,再將卵巢皮質(zhì)解凍并進行體外卵泡培養(yǎng),獲取卵子,通過試管嬰兒使患者獲得妊娠,可保存患者的生育能力。

    

    優(yōu)勢

    在既往治療過程中都是將卵巢皮質(zhì)取出進行冷凍,在患者適合生育時,取出卵巢組織、解凍并移植回體內(nèi)。但從理論上來講,若在放化療之前,患者的癌細胞已經(jīng)擴散到卵巢組織內(nèi),很可能出現(xiàn)將癌細胞移植回自體。

    王懷秀教授及其團隊在研究過程中,采取了在卵巢組織解凍以后進行體外卵泡培養(yǎng)的方式獲取成熟卵母細胞,這樣患者既無需經(jīng)歷藥物促排卵的痛苦,也可大大降低癌細胞移植回去的風險。

    ②卵巢早衰及絕經(jīng)期女性生育能力保存方案

    卵巢早衰是指卵巢功能衰竭所導致的40歲之前即閉經(jīng)的現(xiàn)象。在卵巢早衰患者中,不少都是二三十歲的未婚女性,她們因無法及時受孕,很可能失去做母親的權利,對于她們來說,生育能力的保存是至關重要的。處于絕經(jīng)期的女性,雖然年齡比較大了,但也不乏有生育需求,比如失獨女性。

    王懷秀教授指出,以往普遍認為,卵巢早衰及絕經(jīng)期婦女卵巢內(nèi)基本沒有卵泡,但新近研究表明,這兩類女性的卵巢內(nèi)仍有1000~2000個處于休眠狀態(tài)的儲備卵泡,此種情況下,可以對卵巢皮質(zhì)進行體外激活,并卵泡培養(yǎng),獲得成熟卵子,繼而通過試管嬰兒實現(xiàn)生育。

    

    優(yōu)勢

    應用傳統(tǒng)卵泡培養(yǎng)方式時,通常100個卵泡中大約只有12~20個卵子培養(yǎng)成功,而僅有1~2個卵子受精。王懷秀教授及其團隊經(jīng)過多次小鼠實驗發(fā)現(xiàn),卵巢組織解凍復蘇后,在次級卵泡培養(yǎng)體系中添加CNP,大部分卵泡都能夠培養(yǎng)成優(yōu)質(zhì)的卵子,從而大幅度提升了成熟卵泡和成熟卵子的培養(yǎng)效率,進而提高卵子受精率和胚胎形成率。

    另外,王懷秀教授還指出,目前干細胞治療也日漸進入我們的生活。干細胞被稱為“萬能細胞”,可以發(fā)育成人體的各種組織器官細胞,包括卵巢細胞。通過干細胞療法修復受損的卵巢,使其在卵巢早衰的治療中大有可為。而且,女性的卵巢中除了卵泡外,還有卵巢表面細胞(OSC)和極小胚胎樣干細胞(VSEl ),它們也具有生殖干細胞特性,這兩種細胞經(jīng)過體外培養(yǎng)之后,也有可能培養(yǎng)出卵子,進而達到保存女性生育能力的目的。

    總結

    卵巢皮質(zhì)冷凍,既可以保存卵細胞,同時也可以保存干細胞,這種保存女性生育能力的方法或可成為解決女性“卵巢危機”的新選擇!

    未來,也期待王懷秀教授及其團隊在生育力保存方向上取得更多的進展,為更多遭遇“卵巢危機”的患者點燃新生希望!

 

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