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甲狀腺疾病不孕原因

來(lái)源:北京家圓醫(yī)院    作者:胡秋芳  2010-12-09
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  通常情況下,女性甲狀腺疾病比較常見的,發(fā)病率會(huì)高于男性4-5倍。女性出現(xiàn)甲狀腺疾病要及時(shí)進(jìn)行治療,女性患有甲狀腺有可能導(dǎo)致不孕的發(fā)生,那么甲狀腺疾病不孕的原因有哪些呢?

  一:甲狀腺功能亢進(jìn)引起的不孕

  甲狀腺功能亢進(jìn)在女性發(fā)病率為男性的5。27倍。甲亢是甲狀腺病態(tài)地分泌過(guò)多的甲狀腺素,并引起一系列甲狀腺功能亢進(jìn)的臨床癥狀,如心悸、多汗、神經(jīng)過(guò)敏、易激動(dòng)、畏熱、消瘦、突眼、甲狀腺腫大有關(guān)甲狀腺的疾病、基礎(chǔ)代謝率高等,女性可出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)和不孕。

  甲狀腺功能亢進(jìn)引起的不孕病因:

  1:感染和創(chuàng)傷;2:精神刺激如緊張、驚恐和焦灼等;3:遺傳因素;4:缺碘;5:下丘腦-垂體腫瘤;6:免疫功能障礙

  甲狀腺功能亢進(jìn)引起的不孕類型:

  1:甲亢拌彌漫性甲狀腺腫;2:甲亢拌多結(jié)節(jié)性甲狀腺腫;3:甲亢拌單一甲狀腺結(jié)節(jié)

  甲狀腺功能亢進(jìn)引起的不孕臨床表現(xiàn):

  1:心悸、心動(dòng)過(guò)速;2:甲狀腺腫大;3:體重減輕;4:、多汗;5:手相與疾病神經(jīng)過(guò)敏、精神變態(tài);6:食欲亢進(jìn);7:手指震顫;8:乏力;9:突眼;10:腹瀉、便多;11:月經(jīng)失調(diào)。

  甲亢對(duì)女性生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的影響:

  甲亢初期,卵巢激素的合成和分泌增加,并引起子宮內(nèi)膜增生過(guò)長(zhǎng),臨床表現(xiàn)為月經(jīng)過(guò)多、月經(jīng)頻發(fā)、經(jīng)期延長(zhǎng)、痛經(jīng)和經(jīng)前緊張癥。甲亢晚期,由于GnRH-Gn/TRH-TSH的分泌失調(diào),導(dǎo)致卵巢的排卵功能障礙和性激素分泌紊亂,從而引起卵泡發(fā)育停滯,卵泡閉鎖,無(wú)排卵,月經(jīng)過(guò)少,閉經(jīng)和不孕。

  二:甲狀腺功能低下引起的不孕

  甲狀腺功能低下是由于甲狀腺激素分泌不足,肌體代謝功能引起的綜合癥侯群,甲低可為先天性和后天性原因所致,并見于各年齡組,女性發(fā)病率高于男性,約為33.4:1.0

  病因:1、先天性甲低(1)先天性無(wú)甲狀腺(2)甲狀腺激素合成缺陷(3)甲狀腺激素運(yùn)轉(zhuǎn)缺陷(4)甲狀腺激素先天性抗拒(5)異位舌甲狀腺

  2、后天性甲低(1)碘缺乏和地方甲狀腺腫(2)藥物性抑制(3)手術(shù)和放射性損傷(4)甲狀腺炎(5)胱氨酸尿癥時(shí)甲狀腺功能損害(6)繼發(fā)性甲狀腺功能低下。

  類型和臨床表現(xiàn):甲狀腺功能低下依病因和發(fā)病年齡其類型和臨床表現(xiàn)也不盡相同。分為呆小癥和幼年型甲狀腺功能低下、成人型黏液性水腫,該型可只不孕。

  臨床表現(xiàn):畏寒、乏力、脫發(fā)、體重增加、月經(jīng)失調(diào)、性功能減退、少汗、食欲減退等。

  甲低對(duì)女性生殖生理和生殖內(nèi)分泌功能的影響。

  青春前期發(fā)病的甲低往往同時(shí)伴有HPOU軸功基因芯片原理能低下,表現(xiàn)為遲發(fā)青春期,晚初朝,月經(jīng)稀發(fā),月經(jīng)過(guò)少,繼發(fā)閉經(jīng)、第一、二性征發(fā)育不良。成人期發(fā)病的甲低往往伴有無(wú)排卵,月經(jīng)失調(diào)(月經(jīng)過(guò)多,經(jīng)期延長(zhǎng),晚期可出現(xiàn)閉經(jīng)),性功能減退和不孕,罹患甲低的婦女常常有自然流產(chǎn)、死胎和新生兒畸形的歷史。

  治療:1、全身治療。2、甲狀腺激素治療。3、婦科內(nèi)分泌治療

  三:自身免疫性甲狀腺炎引起的不孕,該癥也稱甲狀腺炎,由甲狀腺器官特異性抗體所誘發(fā)的自身免疫性疾病。

  病因:1、遺傳因素。2、免疫學(xué)因素。

  臨床表現(xiàn):甲亢、甲低或單純性甲狀腺腫,其對(duì)女性生殖生理和生育力的影響依其臨床類型而異。也可合并其它自身免疫性疾病如:惡性貧血、腎上腺皮質(zhì)功能減退、重癥肌無(wú)力和特發(fā)性甲旁低下等。

  四:甲狀旁腺疾病引起的不孕

  甲狀旁腺功能亢進(jìn)引起的不孕:原發(fā)甲狀旁腺功能亢進(jìn)多為不孕,自然妊娠者極為罕見。甲狀旁腺功能亢進(jìn)妊娠后,常并發(fā)妊娠劇吐、流產(chǎn)、死胎、腎動(dòng)脈硬化和新生兒低血鈣,母兒死亡率高。甲狀旁腺功能低下引起的不孕:罕見,見于甲狀腺或甲狀旁腺切除術(shù)后,或?yàn)閾p傷所致。

 

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