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宮頸不孕癥有哪些癥狀和治療方法

來源:北京家圓醫(yī)院    作者:胡秋芳  2010-12-30
標(biāo)簽: 輔助生殖   女性不孕   男性不育  
 

  宮頸不孕癥主要有哪些癥狀呢?要怎樣才知道患有宮頸不孕癥呢?這些都是很多女性朋友很關(guān)心的問題。下面由婦科專家來講解一下。

  一、宮頸性不孕是由于宮頸管閉鎖與狹窄導(dǎo)致的。

  1、先天性宮頸閉鎖或狹窄多由于雙側(cè)苗勒氏管下段形成和融合不全所致。臨床上罕見,常伴有子宮發(fā)育不全,第二性征大多發(fā)育正常。如患者子宮內(nèi)膜功能良好時(shí),青春期可因?qū)m腔積血而出現(xiàn)周期性下腹痛,或月經(jīng)過少伴痛經(jīng),經(jīng)血還可經(jīng)輸卵管逆流入腹腔,引起盆腔子宮內(nèi)膜異位癥。

  2、后天性宮頸管閉鎖與狹窄多見于人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎電灼、冷凍治療后。主要原因是吸宮時(shí)宮頸擴(kuò)張不充分,或帶著負(fù)壓取出吸管,造成宮頸內(nèi)膜損傷,創(chuàng)面粘連閉鎖。宮頸炎治療電灼或冷凍過深導(dǎo)致宮頸管粘連或狹窄。臨床表現(xiàn)為人工流產(chǎn)后或?qū)m頸炎治療后出現(xiàn)閉經(jīng)伴有周期性下腹痛。婦科檢查發(fā)現(xiàn)陰到呈紫藍(lán)色,宮頸舉痛明顯,宮體稍飽滿、活動(dòng),有壓痛。

  二、宮頸性不孕也可能是有宮頸管發(fā)育不良所造成的,因?yàn)榭砂樽訉m發(fā)育不良。

  嚴(yán)重發(fā)育不良的宮頸呈細(xì)長形。中度發(fā)育不良的宮頸長度與宮體之比為1:1,即所謂“青春型子宮”。宮頸發(fā)育不良可導(dǎo)致宮頸腺體分泌功能不足。

  宮頸性不孕的治療:較近在臨床上有很多不孕的患者,其中引起不孕的原因多種多樣,專家說宮頸性不孕就是一種比較常見的疾病,因此臨床上我們要非常重視宮頸性不孕的治療,那么得了宮頸性不孕應(yīng)該怎么治療呢?

  1、宮頸位置異常本病無良好的治療方法??稍囉孟铝蟹椒ǎ孩俜渴潞笸斡?xùn)抬高:房事時(shí)或同房后在女方臀部墊置2個(gè)枕頭,使女方呈頭低臀高位,可使精夜盡量積聚在后穹窿,相對使精液水平面增高,從而有利于子宮頸浸泡在精液中;②房事后俯臥:采用本方式的目的,是在房事后促使精液向陰到前穹窿積聚,可使上翹的子宮頸容易浸泡在精夜中;③上述方法無效時(shí),可采用宮腔人工受精法。

  2、宮頸管閉鎖與狹窄子宮頸發(fā)育不良主要采用擴(kuò)宮治療。在月經(jīng)干凈后或排卵前進(jìn)行,先用消毒探針探入宮腔,再用宮頸擴(kuò)張器由3號順序擴(kuò)張到7號。先天性子宮頸發(fā)育不良可同時(shí)使用人工周期治療,或大劑量孕激素作假孕療法。先天性宮頸粘連或狹窄擴(kuò)宮治療后頸宮內(nèi)放置引流管,以防再粘連。

  3、宮頸肌瘤手術(shù)是治療宮頸肌瘤的主要措施。小肌瘤可采用陰式肌瘤摘除或剜出術(shù)。較大肌瘤需行腹式切除術(shù)。對不孕患者,手術(shù)的原則是盡量保持宮頸的功能,預(yù)防宮頸管粘連或狹窄。亦可用冷凍療法,冷凍頭為鉛筆或針頭形,刺入肌瘤內(nèi)或基底部,每次冷凍2-3min,每周1次,經(jīng)期不做。經(jīng)5-10次治療,肌瘤萎縮變小或從基底部脫落。

  4、慢性宮頸炎宮頸炎治療方法較多,但任何方法均需注意勿損傷頸管,以免腺體損傷而影響宮頸粘液的分泌及頸管粘膜。

 

 

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