宮腔鏡手術(shù)有哪些并發(fā)癥

　　我們通過很多途徑都能夠了解到，宮腔鏡是一種治療婦科疾病的，與以往的治療婦科疾病的方法相比具有、等特點(diǎn)，的專家提醒患者宮腔鏡也不是好無缺的，手術(shù)的同時(shí)它也會(huì)出現(xiàn)一些并發(fā)癥。下面我們來詳細(xì)的了解一下宮腔鏡手術(shù)有哪些并發(fā)癥。

　　1.宮腔鏡的并發(fā)癥---出血

　　宮腔鏡檢術(shù)后一般有少量的陰道出血，多在一周內(nèi)干凈。宮腔鏡手術(shù)可因切割過深、宮縮不良或術(shù)中止血不導(dǎo)致出血多，可用電凝器止血，也可用Foley導(dǎo)管壓迫6～8小時(shí)止血。

　　2.感染

　　感染發(fā)生率低。掌握好適應(yīng)證和禁忌證，術(shù)前和術(shù)后適當(dāng)應(yīng)用抗生素，嚴(yán)格消毒器械，可以避免感染的發(fā)生。

　　3.損傷

　　(1)過度牽拉和擴(kuò)張宮頸可致宮頸損傷或出血。

　　(2)子宮穿孔是宮腔鏡的并發(fā)癥：診斷性宮腔鏡手術(shù)子宮穿孔率約為4%，美國(guó)婦科腹腔鏡醫(yī)生協(xié)會(huì)近期報(bào)道，手術(shù)宮腔鏡的子宮穿孔率為13.0%。嚴(yán)重的宮腔粘連、疤痕子宮、子宮過度前傾或后屈、宮頸手術(shù)后、萎縮子宮、哺乳期子宮均易發(fā)生子宮穿孔。有時(shí)穿孔未能察覺，繼續(xù)手術(shù)操作，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的腸管損傷。穿孔多發(fā)生子宮底部。同時(shí)用腹腔鏡監(jiān)測(cè)可減少穿孔的發(fā)生。一旦發(fā)生穿孔，應(yīng)停止操作，退出器械，估計(jì)穿孔的情況，仔細(xì)觀察腹痛及陰道出血。5mm的檢查鏡穿孔無明顯的后遺癥，而宮腔鏡手術(shù)時(shí)的穿孔，則需要考慮開腹或腹腔鏡檢查。近年來使用的電凝器和激光器所致的穿孔，更應(yīng)特別小心。宮腔電切手術(shù)時(shí)，通過熱能傳導(dǎo)，可能損傷附著于子宮表面的腸管，或者電凝器穿孔進(jìn)入腹腔，灼傷腸管、輸尿管和膀胱。宮腔鏡電切手術(shù)時(shí)，同時(shí)用腹腔鏡監(jiān)測(cè)，可以協(xié)助排開腸管，確認(rèn)膀胱空虛，減少并發(fā)癥的發(fā)生。宮腔鏡下的輸卵管插管可能損傷子宮角部，二氧化碳?xì)怏w膨?qū)m可致輸卵管積水破裂，氣體進(jìn)入闊韌帶形成氣腫。

　　4.宮腔鏡的并發(fā)癥---膨?qū)m引起的并發(fā)癥

　　膨?qū)m液過度吸收是膨?qū)m時(shí)常見的并發(fā)癥，多發(fā)生于宮腔鏡手術(shù)，與膨?qū)m壓力過高、子宮內(nèi)膜損傷面積較大有關(guān)。膨?qū)m時(shí)的壓力維持在100mmHg(13.3kPa)即可，過高的壓力無益于視野清晰，反而促使液體經(jīng)靜脈或經(jīng)輸卵管流人腹腔被大量吸收。手術(shù)時(shí)間過長(zhǎng)，也容易導(dǎo)致過度吸收，導(dǎo)致血容量過多及低鈉血癥，引起全身一系列癥狀，嚴(yán)重者可致死亡。用二氧化碳做膨?qū)m介質(zhì)，若充氣速度過快，可能導(dǎo)致嚴(yán)重的并發(fā)癥甚至死亡。目前采用專用的充氣裝置，充氣速度控制在100ml/min，避免了并發(fā)癥的發(fā)生。二氧化碳膨?qū)m引起術(shù)后肩痛，系二氧化碳刺激膈肌所致。

　　經(jīng)過上文的專家介紹我們對(duì)宮腔鏡手術(shù)有哪些并發(fā)癥有了簡(jiǎn)單的了解，因此患者在手術(shù)的時(shí)候一定要謹(jǐn)慎，一定要做好術(shù)前準(zhǔn)備工作和術(shù)后的護(hù)理，以減少并發(fā)癥的發(fā)生。在選擇是否實(shí)施手術(shù)的時(shí)候也盡量要多向正規(guī)醫(yī)院的專家咨詢，看是否有必要，或者是否可以實(shí)施該項(xiàng)手術(shù)，咨詢這一環(huán)節(jié)必不可少，為了便于患者咨詢，您可以直接點(diǎn)擊的在線專家，由專家直接對(duì)您的問題予以答復(fù)。