不孕和子宮內(nèi)膜異位有關(guān)嗎？

　　在正常情況下，子宮內(nèi)膜覆蓋于子宮體腔面，如因某種因素，使子宮內(nèi)膜在身體其他部位生長(zhǎng)，即可成為子宮內(nèi)膜異位癥。這種異位的內(nèi)膜在組織學(xué)上不但有內(nèi)膜的腺體，且有內(nèi)膜間質(zhì)圍繞。在功能上隨雌激素水平而變化。

　　病例一，王女性，大便帶血半年，按痔瘡治療很長(zhǎng)時(shí)間不見(jiàn)好轉(zhuǎn)，有時(shí)不吃藥反而會(huì)自動(dòng)消失；病例二，吳女性，鼻粘膜反復(fù)出血３月余，有時(shí)連著好幾天每天都有鼻衄，出血量也不多，有時(shí)候可以十余天不出血，吳女性老擔(dān)心自己患了血液??；病例三，劉女性，經(jīng)常性下腔痛半年余，開(kāi)始以為是受涼，也沒(méi)在意，而且痛幾天也就不痛了，可令人奇怪的是每個(gè)月都要痛上那么幾天，對(duì)此，劉女性煩惱不已。這３位病人的癥狀均在月經(jīng)期加重，這是她們的共同點(diǎn)。最終經(jīng)婦科確診，她們患的均是子宮內(nèi)膜異位癥。那么，子宮內(nèi)膜異位癥究競(jìng)是一種什么樣的疾病呢？子宮內(nèi)膜異位癥危害有哪些？為什么前面３位女病人患的都是子宮內(nèi)膜異位癥而癥狀各異呢？

　　何為“子宮內(nèi)膜異位癥”？

　　所謂“子宮內(nèi)膜異位癥”，是指本來(lái)該長(zhǎng)在子宮較內(nèi)層的內(nèi)膜組織，卻異常地生長(zhǎng)在子宮內(nèi)膜層以外的地方。一般來(lái)說(shuō)，這種長(zhǎng)錯(cuò)地方的子宮內(nèi)膜組織，多半生長(zhǎng)在盆腔的組織器官中，譬如：子宮的肌肉層、卵巢、輸卵管、子宮韌帶、直腸陰道隔膜、骨盆的腹膜、陰道、宮頸、淋巴腺、闌尾及膀胱等部位。醫(yī)學(xué)上曾經(jīng)記載，在有些病人的肚臍、胸腔、肺臟、四肢、大腦等處、甚至在腹部手術(shù)的疤痕上，也發(fā)現(xiàn)過(guò)子宮內(nèi)膜組織。因此，人體中異位的子宮內(nèi)膜真可說(shuō)是無(wú)處不在、無(wú)孔不入、防不勝防的。過(guò)去，醫(yī)生們習(xí)慣地依發(fā)生部位之不同，將子宮內(nèi)膜異位癥分為內(nèi)外兩類(lèi)，現(xiàn)在，凡稱(chēng)“子宮內(nèi)膜異位癥”者，指的就是發(fā)生在子宮以外的情況，而生長(zhǎng)在子宮肌肉層的則特別稱(chēng)作“子宮腺肌癥”。

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　　哪些人容易得子宮內(nèi)膜異位癥呢？

　　近２０多年來(lái)，子宮內(nèi)膜異位癥有增多的趨勢(shì)，雖然大多數(shù)的研究顯示，７５％的子宮內(nèi)膜異位癥患者，年齡在２５－４５歲之間，但近年來(lái)的醫(yī)學(xué)報(bào)告中，也發(fā)現(xiàn)不少小于２０歲的病人，這是因?yàn)樵\斷方法進(jìn)步、利用腹腔鏡檢查，而提早發(fā)現(xiàn)的結(jié)果。日本的一篇報(bào)告也證實(shí)，因婦科病而做腹腔鏡檢查，證實(shí)有子宮內(nèi)膜異位癥的患者至少有１０％。

　　子宮內(nèi)膜異位癥的病情一般發(fā)展緩慢，初期并無(wú)特殊的癥狀，有時(shí)像輕度的慢性盆腔炎，有時(shí)會(huì)呈再發(fā)性陣痛，但無(wú)明顯的發(fā)熱。妊娠會(huì)使病人的月經(jīng)停止，對(duì)此病似有緩解的作用，因此，醫(yī)學(xué)界相信且同意妊娠可能使子宮內(nèi)膜異位消退的說(shuō)法。

　　一般而言，子宮內(nèi)膜異位癥較常發(fā)生于社會(huì)地位較高或經(jīng)濟(jì)情況較佳的婦女，不常見(jiàn)于普通貧苦病人身上，故美格博士稱(chēng)此病為富貴病。在美國(guó)，以白種富人患者較多，經(jīng)濟(jì)衛(wèi)生情況差的黑人很少患此癥；此外，也發(fā)現(xiàn)患者多半結(jié)婚較遲，生育較晚且孩子也較少。近代社會(huì)就是朝這種方向發(fā)展，難怪子宮內(nèi)膜異位癥日漸增多。

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