無睪癥患者能生育嗎

　　無睪癥是指胚胎期因感染、創(chuàng)傷、血管栓塞或睪丸扭轉(zhuǎn)等原因引起睪丸萎縮而致病，表型為男性。男性不育指夫婦同居未采取避孕措施兩年以上，而無生育者。無睪癥可導致男性不育，患者應及早進行無睪癥的治療。

無睪癥導致男性不育

睪丸是男性主要性器官，其功能是產(chǎn)生精子，精子與卵子結(jié)合，形成新的個體，從而確保人類種族的延續(xù)。另外，還分泌雄性激素，可刺激精子發(fā)生及男性附性器官和副性征的發(fā)育。因此，無論是先天發(fā)育障礙還是后天的眾多因素引起的無睪癥，均可以導致男性不育。

　　睪丸缺如時，由于無分泌雄性激素的間質(zhì)細胞亦無生殖細胞，故無生育力。若明確無睪癥的診斷后，無睪癥的治療上主要是合理而適時地補充雄性激素，以使患者外生殖器得到較好的發(fā)育。但若使用雄性激素過早，可使骨骺閉合而影響身體發(fā)育。在用藥期間應定期測定睪酮水平，以調(diào)整藥物劑量。“人工睪丸”植入術，可從一定程度上安撫患者心理的自卑感，減少精神上的創(chuàng)傷。

　　無睪癥的分類可分為三類

　　一、睪丸缺如

　　二、睪丸、附睪和輸精管的一部分缺乏

三、睪丸、附睪和輸精管全部缺乏

其病因尚不清楚，可能在胚胎期睪丸被毒素破壞或繼發(fā)于血管的閉塞和外傷引起的睪丸萎縮。單側(cè)無睪癥多發(fā)生于右側(cè)并常伴有對側(cè)隱睪癥。雙側(cè)無睪癥由于缺乏分泌男性激素的間質(zhì)細胞，所以常導致性別異常。

　　無睪癥致男性不育應積極進行無睪癥的治療

　　單側(cè)無睪癥由于對側(cè)睪丸功能正常如無其他并發(fā)畸形則不需，無睪癥的治療從病人心理角度考慮可將人造睪丸植入陰囊內(nèi)作為假體除無功能外假體外形和感覺均較滿意。

　　雙側(cè)無睪癥嬰幼兒可考慮做變性手術先做陰蒂成形術待青春期再做陰道成形術早期確定社會性別按女孩撫養(yǎng)可減輕其父母的焦慮若拒絕變性手術則應早期應用性激素治療肌內(nèi)注射睪酮促進陰莖陰囊發(fā)育。

　　雙側(cè)無睪癥青春期可用性激素替代無睪癥的治療肌內(nèi)注射睪酮以促使男性化雙側(cè)無睪癥的男性不育無法治療為滿足病人心理需要可將人造睪丸植入陰囊內(nèi)作為假體此外還可選擇同種異體睪丸移植同種異體睪丸移植與其他臟器移植一樣術前組織配型排除供者睪丸附睪及輸精管疾病。