前列腺炎與男性不育癥的關(guān)系

　　前列腺炎會(huì)影響男性的生育功能，一旦病變則可能導(dǎo)致男性不育癥的發(fā)生。其慢性前列腺炎、急性前列腺炎和非細(xì)菌性前腺炎對(duì)男性生育功能都有不同程度的影響，尤其是慢性前列腺炎。會(huì)影響前列腺的正常生理功能，使其分泌功能發(fā)生障礙，同時(shí)使精液帶菌，進(jìn)而影響精子的活力，造成生育能力減低。

　　慢性細(xì)菌性前列腺炎

　　慢性細(xì)菌性前列腺炎是男性生殖系統(tǒng)一種常見病，分泌外科門診男性病人的21%~30%，好發(fā)于20~40歲。35歲以上男性發(fā)病率35%~40%，青春期前很少發(fā)生。慢性細(xì)菌性前列腺炎細(xì)菌感染途徑常有四種：經(jīng)尿道逆行感染，盆腔感染灶直接或經(jīng)淋巴擴(kuò)散，或身體其它部位細(xì)菌經(jīng)血源性感染前列腺。但較多見是因細(xì)菌經(jīng)尿道逆行感染所致。急性前列腺炎治療不也可演變成慢性。感染的細(xì)菌多以球菌為多，依次為金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌、類白喉?xiàng)U菌、綠膿桿菌等。淋菌性尿道炎也可發(fā)展為淋菌性前列腺炎。

　　急性細(xì)菌性前列腺炎

　　急性細(xì)菌性前列腺炎多由非特異性細(xì)菌感染所致。致病菌包括大腸桿菌、葡萄球菌、鏈球菌、腸球菌和類白喉?xiàng)U菌等。細(xì)菌感染有三個(gè)途徑：①血源性：身體其他部位的感染灶如癤、癰、牙齒、扁桃體等病灶中的細(xì)菌經(jīng)血液循環(huán)途徑感染前列腺;②淋巴源性;直腸或下尿路的感染細(xì)菌經(jīng)淋巴侵及前列腺;③直接擴(kuò)散：后尿道的感染或上尿路的感染細(xì)菌直接擴(kuò)散至前列腺。疲勞、感冒、過度飲酒、性交放縱、會(huì)陰損傷及痔內(nèi)注射藥物均可為急性細(xì)菌性前列腺炎的誘發(fā)因素。

　　非細(xì)菌性前列腺炎

　　病因：非細(xì)菌性前列腺炎的病因尚不肯定，沙眼衣原體是否是致病因素存在爭(zhēng)議，但男性40%非淋菌性尿道炎和35歲以下多數(shù)急性附睪炎均因沙眼衣原體感染引起。支原體在非菌性非衣原體性尿道炎患者尿道中數(shù)量遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于在衣原體性尿道炎者尿道中的數(shù)量，且用針對(duì)支原體的抗生素(對(duì)衣原體無效)治療效果好;因此沙眼衣原體和支原體可能是非細(xì)菌性前列腺炎的病因;衣原體和支原休感染與不育的關(guān)系目前也不明確，有待進(jìn)一步研究。病毒、霉菌、厭氧菌也可能是非細(xì)菌性前列腺炎的病因。